总铁蛋白结合力并非转铁蛋白总量。慢性病性贫血时总铁蛋白结合力降低,主要与机体的炎症反应、铁代谢调节、红细胞生成减少、骨髓造血功能抑制以及铁利用障碍等有关。 1. 炎症反应:慢性病患者体内炎症因子增多,会影响铁的转运和利用,导致总铁蛋白结合力降低。 2. 铁代谢调节:机体为应对慢性疾病,会调整铁代谢,使铁储存增加,而可利用的铁减少,从而降低总铁蛋白结合力。 3. 红细胞生成减少:慢性病性贫血时,红细胞生成减少,对铁的需求降低,总铁蛋白结合力相应下降。 4. 骨髓造血功能抑制:慢性疾病可能抑制骨髓造血功能,影响铁的摄取和结合,使总铁蛋白结合力降低。 5. 铁利用障碍:机体对铁的利用存在障碍,无法有效结合和转运铁,造成总铁蛋白结合力降低。 总之,慢性病性贫血中总铁蛋白结合力的降低是多种因素综合作用的结果。对于此类贫血,明确病因、综合治疗至关重要。
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周岱翰 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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周岱翰 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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