晚期前列腺癌诊断及术后相关疑问求解

前列腺癌的诊断较为复杂，不能仅依靠指检。睾丸切除术后皮囊内的肿块也需进一步检查明确。晚期前列腺癌不一定会迅速影响心肺肾等器官，血尿也并非必然症状。 1.诊断：指检发现硬块只是初步判断，还需结合PSA（前列腺特异抗原）检测、前列腺穿刺活检、影像学检查（如磁共振成像、CT 等）综合诊断。前列腺钙化与前列腺癌不同，钙化多为良性改变。 2.症状：晚期前列腺癌不一定马上出现心肺肾等器官的不良迹象。血尿虽是前列腺癌的症状之一，但不是所有患者都会出现。 3.治疗：睾丸切除是一种去势治疗方法，可降低雄激素水平，抑制肿瘤生长，但不能完全杜绝肿瘤进展。 4.术后肿块：切除睾丸后的皮囊内肿块可能是术后的组织增生、血肿、炎症反应，也可能是肿瘤转移，需要进一步通过超声、病理检查等明确。 5.误诊可能：虽然医生会依据多种检查和经验进行诊断，但仍存在误诊的可能性。若对诊断有疑虑，可前往上级医院或多学科会诊。 总之，对于前列腺癌的诊断和治疗，需要综合多种因素。对于术后出现的异常情况，应及时检查明确，以便采取合适的治疗措施。

您好，前列腺癌的症状不一定都会有血尿等情况。有关前列腺癌的检查如下：1、发最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。　　2、B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。　　3、X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。　　4、前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。　　5、另外，下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。　治疗可能给患者的生活带来严重的影响。前列腺癌的手术治疗、放射治疗和药物治疗常引起阳痿和尿失禁。与年轻人相比治疗对70岁以上老人来说，好处不多。因为老年人还很可能因其他原因死亡。许多患前列腺癌的人，特别是老年人在早期阶段，癌肿发展缓慢时，观察一段时间再治疗是可取的。　　当必须进行治疗时，治疗的方式取决于肿瘤发展的范围，如肿瘤仅局限在前列腺，通常采用前列腺摘除术或放射治疗，可望治愈。对有性活动能力的患者。可采用改良前列腺癌根治切除。这种手术保留了神经，大约75％的患者能保留性功能，尿失禁者少于5％。但是这种手术对恶性程度高的肿瘤，成功机会较小。如果癌已扩散到前列腺以外，这种手术也没有价值。　　对局限于前列腺的癌可采用放射治疗。当癌已浸润到前列腺以外的组织，但还没有远处转移时，也可选择放射治疗。放射疗法可用射线照射或插入放射物质的针到前列腺内。　　已经转移的前列腺癌，不能治愈，但治疗可以使症状缓解。由于很多前列腺癌与患者的睾酮有关，因此阻止这种激素影响的治疗就有可能减缓肿瘤的生长。这种治疗对大约80％的患者是有益的。可用药物阻断，如醋酸亮丙瑞林，但能造成身体明显的变化，如性欲减退、阳痿、乳房长大等。有多达1/3的患者，在治疗一年内就可能出现癌瘤对药物的耐受性。　　摘除双侧睾丸，大大降低了睾酮水平，但是由于生理和心理的因素，使病人不愿意接受这种手术。手术治疗一次完成，不需要反复治疗，比药物治疗花费少，而手术也可以不住院，因此它是一种有效的治疗方法。用其他治疗方法效果不好的转移骨癌，也可以用放射治疗或药物治疗来使肿瘤缩小。

大夫您好！谢谢你详细的回复!谢谢！

大夫您好！谢谢你不厌其烦的回复，我想知道：既然我父亲是晚期“前列腺癌”，怎么这么多年我父亲的心、肺、肾等器官没有一点不良迹象反映呢，还到处旅游，精神奕奕呢？我还听说前列腺癌有一个明显的特征，就是“血尿”，可我父亲怎么没有血尿呢？麻烦你解释一下，另外，有没有前列腺“钙化”的说法呢？也麻烦你说明一下，谢谢！

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