37 周剖腹产宝宝患新生儿呼吸窘迫综合征，如何应对？

新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿常见疾病，多因肺表面活性物质缺乏等导致。治疗包括使用肺表面活性物质、呼吸机支持等。要关注宝宝的呼吸状况、心脏功能等。家长需了解相关知识，积极配合治疗。 1. 疾病原理：新生儿呼吸窘迫综合征主要由于宝宝肺部发育不成熟，肺表面活性物质产生不足，导致肺泡萎缩，引起呼吸困难。 2. 症状表现：呼吸急促、呻吟、鼻翼扇动、胸廓凹陷，严重时出现青紫、呼吸衰竭。 3. 诊断方法：通过临床症状、胸部 X 线检查发现肺部颗粒状阴影等进行诊断。 4. 治疗措施：使用肺表面活性物质（如猪肺磷脂注射液）、持续正压通气或机械通气，同时进行抗感染治疗（如头孢曲松钠、阿莫西林等），维持水电解质平衡。 5. 护理要点：保持宝宝的安静和舒适，注意保暖，定期监测生命体征，合理喂养。 6. 预后情况：多数宝宝经过及时治疗可恢复良好，但部分严重病例可能遗留后遗症。 新生儿呼吸窘迫综合征需要及时诊断和治疗，家长要积极配合医护人员，共同为宝宝的健康努力。只要治疗得当，宝宝康复的希望很大。

宝宝有新生儿呼吸窘迫综合症一般治疗①保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺。②监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。③保证液体和营养供给：第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120—150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。④纠正酸中毒。⑤关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。⑥抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。氧疗和辅助通气①吸氧：根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧，因早产儿易发生氧中毒，故以维持PaO250—70mmHg（6.7—9.3kPa）和TcSO285%—92%为宜。②持续呼吸道正压及常频机械通气。③其他：近年大样本、多中心的研究表明当CMV治疗难以奏效时，改用高频振荡或高频喷射呼吸机，可减少常频呼吸机的负作用，以取得较好的疗效。ECMO对呼吸机治疗无效的病例有一定疗效。PS替代疗法可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低x线、超声检查x线、超声检查呼吸机参数，PS目前已常规用于预防或治疗RDS。①PS：包括天然、半合成及人工合成三种。②使用方法：一旦确诊应尽早使用（生后24小时内）经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内，每次注入后应用复苏囊加压通气1—2分钟，PS制剂不同，其剂量及间隔给药时间各异，视病情予以2—4次。8预防