儿童贲门失弛缓症术后症状未缓解如何处理_即问即答

儿童贲门失弛缓症术后症状未缓解如何处理 疾病：贲门失弛缓症提问于 2025-03-03 11:40: 病情描述：

，5个月左右添加辅食时发现进食后呕吐，包括流质，进食过快时明显，曾在当地县医院行上消化道钡餐检查提示:食道下段扩张，呈鸟嘴样改变照影剂呈细线样下行，诊断考虑:贲门失弛缓症。当时未作特殊处理及进一步治疗。之后该症状一直存在。于2008.6.16-2008.7.2为求进一步治疗在湖南省长沙市儿童医院就诊。入院后上消化道钡餐检查提示:口服照影剂，食道下段约T9水平见一狭窄段，位于贲门上方约22mm，钡剂通过欠通畅，呈细线样通过，以上食道扩张，宽约22mm食道裂孔未见明显扩张，贲门位于膈下，未见明显胃食道反流，钡剂通过幽门管及十二指肠顺利，十二指肠球部及降升部充盈正常，15分钟后，可见较多钡剂充填空肠。空肠未见狭窄及扩张。于2008.6.24在全麻下行食道下段，贲门肌层松解术。手术记录:作上腹部横切口长约8cm逐层进腹，分离食道腹腔段，显露食道腹腔段前壁及局部侧壁，用尖刀小心分离食道及贲门部浆膜层，纵行分离食道及肌层显露食道粘膜，切开长度约4cm分离宽度达食道周径1/3检查粘膜无破损，清点手术器械无误后逐层关腹。手术顺利，麻醉满意，出血少。术后上消化道钡餐提示:见食道充盈，较多钡剂下行至T9平面时局部显示环形狭窄，其上食道显示稍宽，与2008.6.17术前照影片比较，其扩张程度稍有减轻,追踪该狭窄后局部食道显示稍宽钡剂进入胃内显示胃蠕动良好。出院后，患儿上述症状无明显缓解。2009.9.11为求进一步治疗又到首都儿科研究所就诊。行上消化道钡餐检查提示:口服照影剂，食道下段局限性狭窄照影剂通过明显受阻，，其近段食管扩张，最宽径约32mm。旋转体位，照影剂呈细线样下行。贲门位于膈下，胃粘膜不粗，未见龛影及充盈缺损，幽门通过顺利，十二指肠各段粘膜未见增粗，以下肠管通过顺利。其医生建议再次手术治疗，因担心再次手术后效果不佳未住院治疗。现在患儿病情日益加重，进食困难，流质，软食，普食都难以下咽。

回答5
儿童贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病，表现为吞咽困难、呕吐等。手术是常见治疗方法，但术后症状未缓解的情况也存在，可能与多种因素有关，如手术效果、术后恢复、病情进展等。 1. 手术效果评估：手术未能完全解除贲门处的肌肉痉挛或狭窄，需要重新评估手术情况。 2. 术后恢复不佳：术后饮食不当、休息不足等影响恢复，导致症状持续。 3. 病情进展：疾病本身可能在术后继续发展，加重食管狭窄。 4. 食管功能障碍：术后食管的蠕动和排空功能未完全恢复正常。 5. 心理因素：患儿对疾病的恐惧和焦虑，可能影响进食和症状感受。对于术后症状未缓解的患儿，应综合考虑各种因素，进行全面的检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，家长要给予患儿足够的心理支持和关爱。
聂飚 主任医师消化内科 暨南大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：从事临床医学医疗、教学和科研20余年，擅...
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回答4
您好，有形成脑膜炎的可能，一般做脑CT可以初步确诊。
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
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回答3
您好，问题不大，可能与用药有一定的关系，建议继续观察和治疗。非常感谢您对我们网站的信任与大力支持，放心求医网最近推出全国“最新医院库查询”，为您的求医再次开通了一道便捷之门。本医院库收录了全国县级以上近2万家医院的详细资料，是放心求医网工作人员历时一年时间，策划、收集、整理核实而成。查看地址：http：//qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
李增沛 主治医师五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...
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回答2
请问我这是怎么回事医生检查说没什么,吃点药,做两次理疗就可以了可是做完后,效果不明显他让我住院观察,问他观察什么,他说看是不是脑膜炎可是我现在没又一点脑膜炎的症状如果现在做仪器检查,应该做哪些检查
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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回答1
您好，建议继续配合医院进行治疗。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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