腰部疼痛多年近期加剧伴左髋部活动受限怎么办

腰部疼痛多年后加剧并导致左髋部活动受限，可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、髋关节病变等引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经，导致腰部及下肢疼痛、活动受限。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊），严重时需手术。 2. 腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良，使腰部肌肉、筋膜等慢性损伤。通过休息、按摩、热敷及服用止痛药物（如双氯芬酸钠、美洛昔康）可缓解。 3. 腰椎管狭窄：腰椎管狭窄导致神经受压。症状轻者可保守治疗，如佩戴腰围、服用营养神经药物（如维生素 B12）；严重者手术。 4. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱和髋关节。治疗用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、抗风湿药（如柳氮磺胺吡啶）等。 5. 髋关节病变：如髋关节炎、髋关节滑膜炎等。治疗包括休息、理疗、药物（如仙灵骨葆胶囊），必要时手术。 出现腰部疼痛伴左髋部活动受限应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和不良姿势。

⑹您好,强制性脊柱炎简写为AS.由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等.目前治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS.②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③镇痛药与肌松药如镇痛新,强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者.临床常用药物如下：　　⑴非甾体类抗炎药（NSAIDs）有消化止痛,减轻僵硬和肌肉痉挛作用.①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿,血尿等副作用,故目前一般不主张使用.②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服,为目前常用的首选药物.③萘普生0.25g,一日2次口服；布洛芬0.1g,每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用.　　⑵柳氮磺胺吡啶（SSZ）用药期间宜定期检查血象.　　⑶甲氨喋呤（MTX）用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒.　　⑷肾上腺皮质激素（CS）一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服.　　⑸雷公藤多甙.

⑴非甾体类抗炎药（NSAIDs）有消化止痛,减轻僵硬和肌肉痉挛作用.①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿,血尿等副作用,故目前一般不主张使用.②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服,为目前常用的首选药物.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服；布洛芬0.1g,每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用.④Oxaprozin[29]成人600～1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10～20mg口服.副作用为胃肠反应,肾脏损害,处长出血时间等.妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ）SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持.药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%.病人症状改善,实验室指标及放射线征象进步或稳定.副作用主要为消化道症状,皮疹,血象及肝功改变等,但均少见.用药期间宜定期检查血象.　⑶氨甲喋呤（methotrexate,MTX）据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5～5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10～15mg维持.口服和静脉用药疗效相似.副作用有胃肠反应,骨髓抑制,口腔炎,脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒.　⑷肾上腺皮质激素（CS）一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义.　⑸雷公藤多甙（Trirptrygiumwilfordiihook,代号T2）国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15～30ml,分3次饭后服用.病情控制后（约3～6月）,改用维持量,每日或隔日服5～10ml.以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便.副作用有胃肠反应,白细胞减少,月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复.

你好：治疗强直性脊柱炎（AS）的药物可分为三类：①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白）.适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS.②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③镇痛药与肌松药如镇痛新,强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者.严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形.Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好；另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果.髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直.　　另外,深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状,改善功能有一定效果,近期缓解率可达80%～96%,但不能阻止病情的进展,且有诱发再生障碍性贫血,白血病和横断性脊髓炎的危险,现已不用.抗疟药,金制剂,青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效,现已不用.　　对肺部病变主要是对症治疗,积极预防和治疗继发感染,心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重,可行主动脉瓣手术,对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器希望上述对你有帮助.

强直性脊柱炎虽无特效治疗方法但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直抑制症状发展预防畸形后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症若为早期病人应嘱其不要总是卧床休息而要尽可能背靠椅子挺直背坐着必要时可根据情况挺直腰站立要睡硬板床不垫枕头以免脊柱和颈椎变形本病同其他炎症性疾病一样应适当休息休息期间要进行适当活动散步绝不要整天卧床夜间睡觉时可用镇静剂以促使睡眠⑴非甾体类抗炎药有消化止痛,减轻僵硬和肌肉痉挛作用.①保泰松②吲哚美辛（消炎痛）③其它尚有萘普生布洛芬；炎痛喜康.