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断肢术后 17 天换药后血管不通，原因何在？
疾病：断肢再植提问于 2025-03-02 12:27 -
病情描述：
我们病人断肢术后,一切正常,每天输液,换药治疗.17天换药后血管不通,是什么原因呢?探查后也没结果.您能帮我找找原因吗?
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回答3
断肢术后 17 天换药后血管不通，可能由多种因素导致，如血管痉挛、血栓形成、血管受压、血管内膜损伤、自身免疫性疾病等。 1. 血管痉挛：术后疼痛、寒冷刺激等可能引起血管痉挛，导致血管不通。可通过保暖、使用解痉药物（如罂粟碱、硝苯地平、地尔硫䓬）来缓解。 2. 血栓形成：血液高凝状态、血流缓慢等易形成血栓。可使用抗凝药物（如肝素、华法林、利伐沙班）治疗。 3. 血管受压：包扎过紧、局部肿胀等可能压迫血管。需调整包扎，减轻局部压力。 4. 血管内膜损伤：手术操作或其他因素导致血管内膜受损。可使用改善微循环的药物（如前列地尔、丹参川芎嗪）。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫病影响血管功能。需针对原发病进行治疗，如使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）。 总之，断肢术后血管不通的原因较为复杂，需要综合患者的具体情况进行详细的检查和分析，以明确原因并采取相应的治疗措施。
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回答2
你好!此情况不好确定的,最常见的原因有栓子脱落或凝血凝集所致,建议积极对症治疗为宜.必要时考虑应用介入手术进行治疗观察
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回答1
断指肢再植术后两周,血管内膜即已生长过缝合口,一般极少存在血管栓塞的可能,如果发生在断指已无探查可能,如果发生在断肢再植,建议及早探查,必要时血管移植,还是有希望恢复的.
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