肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性. [2]肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道.内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内附一层肉芽组织,经久不愈.发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关.
包括内洽法和外治法. (一)内治法 1.清热利湿:凡出现瘘管外口流粘稠脓,色白或黄,外口闭合,局部肿胀疼痛,小便不利,舌红,苔黄腻,脉滑数等症状,为湿热蕴结.治宜清热利湿.选方常用土医之家消痔栓. 2.清热解毒:凡出现肛瘘外口闭合,恶寒发热,局部红肿,灼热疼痛,舌红,苔黄,脉数等症状,为热毒蕴聚.治宜清热解毒.选方常用仙方活命饮加减. 3.养阴托毒:凡出现瘘管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓水清稀,舌红少津,少苔或无苔,脉细数无力等症状,属阴虚型肛瘘.治宜养阴托毒.选方常用青蒿鳖甲汤加减. 4.补益气血:凡出现肛瘘经久不愈,肉芽不鲜,脓水不多,形体消瘦,面色无华,气短懒言,舌淡,苔白,脉细弱无力等症状,属气血亏虚型.治宜补益气血.选方常用十大补汤加减(二)外治法 1.外洗法:局部红肿疼痛时,可用苦参汤加减,煎水趁热熏洗, 2.外敷法:肛瘘急性期可用土医之家痔疮膏等外敷.
有报道肛瘘手术后的复发率高达10%,而且有的还留下漏粪、漏液、肛门失禁、肛门狭窄...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
从现阶段来说,还不能对肛瘘进行非常有效的预防。当然常规的一些措施如保持大便通畅、...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
肛门直肠周围脓肿自然破溃或切开后,不能愈合最终形成瘘管的原因有:1.原发内口(肛...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
一般来讲,在肛瘘活动期是禁忌做根治性切除手术的,因为一是此时肛瘘的内口不太好确定,...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
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李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
绝大部分肛周脓肿都会转为肛瘘,至于具体所占比例,目前还没有较准确的统计数字。肛周脓...
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