心肌缺血治疗

无症状性心肌缺血是指冠心病人存在心肌缺血发作的客观证据，而不伴有心绞痛或心绞痛等同症状。是冠心病的一种特殊类型，可以存在于各种冠心病类型之中，也可单独存在。【检查】一、常规心电图；二、运动心电图；三、动态心电图；四、运动同位素五、冠脉造影。无症状心肌缺血的预后与心绞痛相似，可引起急性心梗，以至猝死，且由于其无症状常不为医生及患者重视。目前对冠心病的治疗除控制心绞痛外还应积极治疗无症状心肌缺血。一、抗心肌缺血的药物，见“心绞痛”章；二、钙阻滞剂的应用：因无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系较为密切，故临床强调钙阻滞剂的应用，硝苯吡啶，硫氮卓酮，服药遵医嘱；三、经皮腔内成形术（ＰＴＣＡ）：对严重或多支冠脉病变合并严重无症状心肌缺血可选择ＰＴＣＡ；四、冠脉搭桥术治疗，左主干冠脉病变患者可采用。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

从你所述的情况初步考虑是有冠心病。建议在当地医生或药师指导下服用冠心通片。

心肌缺血可见于很多疾病,如高血压病心脏病,肥厚型心肌病,冠心病等.发作时做心电图,是否为心肌缺血,同时建议做心脏彩超,最好做一个冠脉造影,对于心肌缺血可使用血管紧张素转换酶抑制剂抑制心肌重塑,如贝那普利,血管扩张剂如单硝酸异山梨酯,抗血小板如阿司匹林等,及服用调脂药辛伐他汀等.同时积极改善生活方式等.如果确认是冠心病,必须终生行冠心病2级预防.合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.保持适当的体育锻炼活动,增强体质.不吸烟,酗酒：烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高.积极防治老年慢性疾病：如高血压,高血脂,糖尿病

你好，根据你所说的情况，心肌缺血基本就是冠心病的代名词。冠心病、心肌缺血建议首先做冠状动脉造影检查。目前，冠状动脉造影检查是诊断冠心病、心肌缺血的最好方法。建议你到医院做一个全面的检查，根据你的情况，对症治疗。平时注意休息，保持良好的心态，祝你早日康复。

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血.简单地说心肌缺血就是因为营养心脏的血管发生狭窄,使得供应心脏工作的血液和养分不够,引起的症状.（一）西药治疗西药治疗的优点是见效快,具有治疗针对性,适合冠心病心肌缺血患者急性发作期治疗之用；缺点是多数会产生副作用及抗药性,且达不到多靶点防治的治疗效果.1,硝酸酯类药物（如硝酸甘油）硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药.它通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加侧支循环血流,还有降低血小板粘附等作用,从而改善心肌局部及整体做功.硝酸酯类药物的作用与用药的剂量有关,小剂量时外周静脉扩张,随着剂量的增加心外膜动脉及心肌内阻力血管扩张,心肌血流灌注量增加.心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂.对于急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛者,先静脉给药,病情稳定,症状改善后改为口服.硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降.间断给药,最好间隔8～12小时,以减少硝酸盐的耐药性.不良反应主要为血管扩张所引起的头痛,可高达40％,从小剂量开始可以减少其发生.2,抗血小板凝集药物（如拜阿司匹林）拜阿司匹林是最常用的抗血小板聚集与血栓形成的药物,它通过不可逆抑制前列腺素合成酶,致使TXA2的合成减少,而后者引起血小板聚集,血管收缩,从而达到抑制血栓形成的目的.它可以降低稳定型心绞痛病人心血管病变的发生.在不稳定型心绞痛,拜阿司匹林每日75mg口服,即可降低心源性死亡及非致死性心肌梗死的发生.AMI病人除急性期常规使用外,还应长期使用,作为AMI的二期预防,减少心脏事件的发生.目前对阿司匹林的最佳剂量尚有不同意见.临床研究报道,小剂量可有效地抑制ADP诱导的血小板聚集.稳定型心绞痛可以使用小剂量,例如每日75mg,而对不稳定型心绞痛及AMI的病人可先给较大剂量,每日160～300mg,1～2周后再给小剂量长期维持.3,降脂药物（如辛伐他汀或圣喜降脂宁颗粒）他汀类药物是目前已知作用最强的降胆固醇药,具有多向性作用,如改善血管内皮功能,抑制平滑肌细胞增殖,抑制血小板聚集,抗炎作用和稳定斑块作用等.以抗高血压和抗栓治疗为代表的心血管疾病的二级预防措施取得了相当的成功,已有大量的临床试验证明在冠心病心肌缺血或心血管病高危人群中使用他汀类药物（3羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）能降低缺血性卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）的发生,他汀类药物亦被证实可明显降低冠心病心肌缺血死亡及非致死性心肌梗死的危险性,延缓动脉粥样硬化的进展,对冠心病心肌缺血心绞痛具有二级预防作用.（二）中药治疗中药治疗冠心病心肌缺血具有根据病人的各种症状辨证施治,进行相应的针对性多靶点治疗,耐受性好以及用药安全的优点,更适合冠心病心肌缺血,心绞痛患者在恢复期进行全面防治.1,活血化瘀类圣喜冠脉宁片主要由丹参,当归,红花,血竭,鸡血藤,桃仁,何首乌,黄精等14味道中药组成,有活血化瘀,理气止痛之功效.能够加速血中甘油三脂,β－脂蛋白的清除,胆固醇的排泄,消除红细胞聚集瘀滞,改善红细胞流速,清除自由基,抑制血小板粘着,增加纤维蛋白溶解系数的活性,抑制凝血因子合成,达到降低全血粘度,使血液流畅,改善微循环,防止和清除血液凝固及血栓形成的作用,并能舒张血管,增强侧支循环,增加冠状动脉血流量,有效的改善组织细胞的供血供氧量,营养心肌,从而增强了心功能.对心肌细胞有保护作用,对心脏功能有改善作用.能治疗并预防动脉硬化组织缺氧引起的冠心病心肌缺血,心绞痛等血栓病.临床应用总有效率达92.7%,心电图有效率为53%,且无肝,肾功能损害等副作用.2,芳香开窍类（如速效救心丸）具有镇静止痛,改善微循环,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,改善心肌缺血的作用.具有服用剂量小,起效快,疗效高的优点.3,活血化瘀,芳香开窍双效类（如天欣泰血栓心脉宁片）对已发生的冠心病心肌缺血,心绞痛,天欣泰片利用“活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝”治疗机理,能够从改善血液,血管病变两方面对冠状动脉粥样硬化进行治疗.通过川芎嗪,丹参酮,水蛭素等成分降低血浆粘度,降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抗动脉粥样硬化,抑制血栓素与凝血酶,并使血栓不易在心脑血管内形成；同时改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张冠状动脉,有效保证心肌供血供氧量.既可扩冠止痛治其标,又能有效改善心肌供血供氧量治其本.具有多靶点全面的防治特点和活血化瘀,降脂抗凝,抗动脉硬化,降压强心多重治疗作用,从根本上治疗冠心病心肌缺血,心绞痛,心肌缺血等症并防止其复发.（1）可以随意进食的食物①各种谷类,尤其是粗粮.②豆类制品.③蔬菜,如洋葱,大蒜,金花菜,绿豆芽,扁豆等.④菌藻类,如香菇,木耳,海带,紫菜等.⑤各种瓜类,水果及茶叶.（2）适当进食的食物①瘦肉,包括瘦的猪肉,牛肉和家禽肉（去皮）.②鱼类,包括多数河鱼和海鱼.③植物油,包括豆油,玉米油,香油,花生油,鱼油,橄榄油.④奶类,包括去脂乳及其制品.⑤鸡蛋,包括蛋清,全蛋（每周2~3个）.（3）少食或忌食食物：过多的食物,尤其是高脂肪食物,特别难以消化,可大大加重心脏负担,使腹部胀气,膈肌位置升高,从而限制心脏的正常收缩和舒张.另外又由于消化食物的需要,全身血液较多地集中在胃肠道使塞状动脉供血更为不足,从而加重了心肌缺血缺氧.甚至诱发心绞痛,心肌梗塞进而危及生命.倘若晚餐过饱危害更大.因为人入睡后血液的流速较慢,进食过饱,血液中的血脂大大增加,使之沉积在血管壁上,从而影响血管弹性,导致动脉硬化,因此,冠心病人忌过量饮食.①动物脂肪,如猪油,黄油,羊油,鸡油等.②肥肉,包括猪,牛,羊等肥肉.③脑,骨髓,内脏,蛋黄,鱼子.④软体动物及贝壳类动物.⑤糖,酒,烟,巧克力等.心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.感谢您的提问!