酒精所致精神障碍为何选氯丙嗪而非氯氮平？

酒精所致精神障碍在药物选择上，选用氯丙嗪而非氯氮平，主要涉及药物作用机制、副作用、适用症状、药物相互作用以及临床经验等多方面因素。 1. 作用机制：氯丙嗪主要通过阻断多巴胺受体发挥作用，对幻觉、妄想等阳性症状效果较好。氯氮平作用机制复杂，对难治性精神分裂症效果更显著。 2. 副作用：氯丙嗪常见副作用如体位性低血压、锥体外系反应等相对较易处理。氯氮平的副作用较多且严重，如粒细胞缺乏症等。 3. 适用症状：酒精所致精神障碍的症状以兴奋躁动、幻觉为主，氯丙嗪更能针对性控制。 4. 药物相互作用：酒精本身对肝脏有损害，氯丙嗪在肝代谢的影响相对较小，而氯氮平可能加重肝脏负担。 5. 临床经验：长期临床实践中，发现氯丙嗪在治疗酒精所致精神障碍方面效果确切，安全性相对较高。 总之，在治疗酒精所致精神障碍时，综合考虑多种因素，氯丙嗪相较于氯氮平更适合作为首选药物。但具体用药仍需根据患者个体情况，在医生指导下进行。

你描述的症状是酒精中毒引起的以听幻觉精神运动性兴奋所致的精神障碍.原因有二：第一氯氮平虽然镇静作用强但是对心脏肝脏的毒副作用较氯丙嗪严重再加上酒精对身体的不利影响所以首先考虑使用氯丙嗪.第二氯氮平可以导致粒细胞减少使患者身体免疫力雪上加霜容易出现很多不良并发症.生活护理：总之应当遵从临床医师的用药并积极配合进行抗精神病药物和戒酒治疗.

酒精是一、、1种亲神经性物质一次相对大量饮酒即可导致精神异常如果长期饮用可以引起各种精神障碍包括依赖戒断综合征以及精神病性症状.除精神障碍之外常出现躯体损害的症状和体征.对于兴奋躁动明显的病人可小剂量给予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治疗.应用促大脑营养代谢疗法对减轻戒断症状也有较好的效果.同时补充大量维生素尤其是B族维生素素.对合并有胃炎和肝功能异常的患者一般常规使用治疗胃炎药和保肝药物.

酒精所致精神障碍尤其是慢性酒中毒的病因和发病机制非常复杂一般认为是个体生物因素与社会环境因素相互影响共同作用的结果不能仅用某单一因素进行解释.戒洒是治疗能否成功的关键步骤.一般应让戒酒者在住院条件下接受治疗以断绝酒的来源.临床上应根据病人酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度轻者可尝试一次性戒断而对酒依赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒避免出现严重的戒断症状以至危及生命