你好,这个肝病患者常可出现蜘蛛痣和肝掌,到底是什么原因呢?肝脏不仅是生命物质的代谢器官,还是人体性激素代谢的调节和灭活器官,特别是由人体性器官分泌的雌激素,必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失.当肝脏发生病毒性肝炎,肝硬变时,对雌激素的灭活能力下降,结果造成雌激素在体内大量堆积,以致引起体内小动脉扩张.蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果.由于小动脉扩张后酷似蜘蛛,用铅笔尖压住“蜘蛛体”,“蜘蛛足”立即消失.此痣小的如米粒,大的有2~3cm,数量少的1~2个,多则数百个;多见于胸,颈及上肢手背等部位.急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而慢性肝炎可达54%左右.蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行,当肝功能恶化时,蜘蛛痣可急剧增多;肝功好转后,此痣可由原因鲜红色变为棕黑色,继而消失.肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样,它主要发生在慢性肝炎及肝硬变的患者手掌上.肝掌就是在肝病患者手掌的大,小鱼际及手指掌面,手指基部呈现的粉红色(融合或未融合)胭脂样斑点,压之退色,久者可形成紫褐色,如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉.肝掌也随肝功能好转而减轻或消失.雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张,月经失调,睾丸萎缩或男性乳房发育,若病程长久,可造成皮肤细胞黑色素的增加,从而引起肝性黝黑面容.
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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