71 岁老人心衰且氯钠低,病情加重,出现难受、神智不清等症状。缓解痛苦需综合考虑多方面因素,包括改善心功能、补充电解质、缓解症状、预防并发症、加强护理等。 1.改善心功能:可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,能减轻心脏负荷,改善心功能。还可使用β受体阻滞剂如美托洛尔,减慢心率,降低心肌耗氧量。 2.补充电解质:通过静脉输注补充氯化钠,纠正低钠血症。 3.缓解症状:使用利尿剂如呋塞米,减轻心脏负担,缓解呼吸困难等症状。 4.预防并发症:给予抗凝药物如华法林,预防血栓形成。 5.加强护理:密切观察生命体征,保持环境安静舒适,减少不良刺激。 老人的病情较为复杂,治疗方案需根据具体情况调整。家属应及时带老人到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和护理,以减轻老人的痛苦,提高生活质量。
看你现在描述的症状,患者已经不能平卧,说明心功能已经非常差了。建议住院,以免进一步恶化,后果会比较严重。
病人情况很明显是心衰合并电解质紊乱,低钠低氯,由于低钠引起的说话也不清楚,神智感觉也不是很清醒,烦躁不安。建议尽快到医院住院治疗,一边纠正心衰一边补钠补氯,低钠纠正了一就清楚了。心衰纠正就好了。
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