十多年前左胸肋角痛，现胸膜增厚钙化，是结核胸膜炎吗？

十多年前左胸肋角说话就痛，经治疗后胸膜增厚及钙化，有可能是结核性胸膜炎，但也不能完全确定，还可能与其他疾病有关，如胸膜炎后遗症、胸膜间皮瘤、肺炎等。 1. 结核性胸膜炎：由结核分枝杆菌感染引起，常有发热、胸痛、咳嗽等症状。可通过结核菌涂片和培养、胸部 CT 等检查明确。治疗常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。 2. 胸膜炎后遗症：之前的胸膜炎在恢复过程中可能导致胸膜增厚和钙化，一般无明显症状，无需特殊治疗。 3. 胸膜间皮瘤：较为少见，可出现胸痛、呼吸困难等。需通过病理活检确诊，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 4. 肺炎：严重肺炎波及胸膜时，可能引起类似改变。通过血常规、胸片等检查诊断，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 5. 其他原因：如自身免疫性疾病累及胸膜等，需进一步检查自身抗体等明确。 总之，仅凭胸膜增厚及钙化不能明确诊断，需要综合症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果，由专业医生进行判断，并制定相应的治疗方案。

胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失.加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法.广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术.长期以来的实践表明,手术治疗不能令医患双方满意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.　　患了渗出性胸膜炎,胸膜腔积液的病人要加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.及时到医院治疗,否则就易产生胸膜肥厚.一旦出现了胸膜肥厚,目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的,只能日后通过手术治疗松解粘连,因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症.主要是平日着重预防肺部的感染和锻炼,保护你的肺功能.胸膜粘连也是一种顽疾.对待这种病变的办法是：以防为主

胸膜腔内有机化的血块或干酪坏死物质等存在时可有钙盐沉着,形成胸膜钙化.胸膜钙化多见于结核性胸膜炎,化脓性胸膜炎及损伤性血胸后.某些尘肺,如滑石肺及石棉肺也可有胸膜钙化,而且常呈双侧性的.胸膜钙化常和胸膜增厚和粘连同时存在.1如你所述的情况,建议应到当地三级医院行详细的诊治.2如明确诊断为结核性胸膜炎胸腔积液,可进行积极的抗结核治疗;经积极治疗后如出现胸膜增厚粘连等现象,可在有效控制结核杆菌的同时,适当的应用些肾上腺糖皮质激素进行抗炎治疗.希望你平日着重预防肺部的感染和锻炼,保护你的肺功能.

治疗：　　胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失.加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法.广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术.长期以来的实践表明,手术治疗不能令医患双方满意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.　　患了渗出性胸膜炎,胸膜腔积液的病人要加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.及时到医院治疗,否则就易产生胸膜肥厚.一旦出现了胸膜肥厚,目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的,只能日后通过手术治疗松解粘连,因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症.主要是平日着重预防肺部的感染和锻炼,保护你的肺功能.胸膜粘连也是一种顽疾.对待这种病变的办法是：以防为主胸膜增厚主要由于胸膜炎,胸膜粘连等引起,比如有胸腔手术,肺炎等,一定程度上影响呼吸.如果现在没有原发病的表现,可以不治疗,不要紧.如果目前伴胸膜炎,肺炎,结核等疾病,则进行原发病治疗.胃炎如果反流,也可导致胸闷.也需积极治疗.祝早日康复.看你胸膜肥厚的程度,以及结胸的病程长短.要具体分析,手术名称叫胸膜纤维板剥脱术,创面比较大,如果胸膜非常厚,密度较高,难以凭自身缓慢吸收的话,还是要手术.如果你是发病后很快就抗痨了,目前才4个月,还可以继续观察1段时间,半年左右.