造口旁疝是一种在造口周围发生的腹壁疝,通常由于腹壁肌肉薄弱、造口过大、术后腹压增加等因素引起。患者会出现腹部肿块、疼痛、恶心呕吐等症状,严重影响生活质量。 1. 发病原因:包括腹壁肌肉组织薄弱、造口区域的筋膜和肌肉未妥善缝合、长期慢性咳嗽或便秘导致腹压增高、肥胖以及营养不良等。 2. 症状表现:常见的有造口旁出现可复性肿块,站立或用力时明显,平卧时可缩小或消失。还可能伴有腹痛、腹胀、消化不良等。 3. 诊断方法:通过体格检查、腹部超声、CT 等检查来明确诊断。 4. 治疗方式:对于症状较轻、疝囊较小的患者,可先使用腹带等进行保守治疗。症状严重或疝囊较大时,多需手术治疗,如造口旁疝修补术。 5. 预防措施:保持健康体重,积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病,加强腹壁肌肉锻炼,注意营养均衡。 总之,造口旁疝需要引起重视,一旦发现应及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法,以改善生活质量。
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院