48 岁男性,胃病十余年,近期出现胃胀、闻到气味恶心想吐等症状。可能是原有胃病加重,也可能有新的病因。常见原因包括饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物影响、精神心理因素、病情进展等。 1. 饮食不当:长期不规律饮食、食用刺激性食物,会刺激胃黏膜,加重胃部不适。应调整饮食,规律进食,避免辛辣、油腻、生冷食物。 2. 幽门螺杆菌感染:这是导致胃炎、胃溃疡等疾病的常见原因。可通过呼气试验等检查明确,若感染需进行根除治疗,常用药物如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。 3. 药物影响:某些药物如非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。需在医生指导下调整用药。 4. 精神心理因素:长期焦虑、紧张等不良情绪可影响胃肠功能。要注意调节情绪,必要时寻求心理帮助。 5. 病情进展:如胃炎发展为萎缩性胃炎甚至恶变,需要进一步检查明确。 6. 反流性食管炎影响:胃酸反流刺激食管和咽部,导致恶心等症状。可使用抑酸药如雷贝拉唑、促胃肠动力药如莫沙必利等治疗。 总之,鉴于患者症状明显且距上次胃镜检查时间较长,建议尽快就医,完善相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,以明确病因,采取针对性治疗措施。同时要注意保持良好的生活习惯和心态。

应该要控制胃酸返流.治疗萎宿性胄炎,治疗一段时期再复查胃镜.

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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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