什么是无症状性心力衰竭？

症状性心力衰竭亦称无症状性心室功能障碍它是指在临床上无充血性心力衰竭的症状，但已有左室功能障碍，静息射血分数降低无症状性心力衰竭是在充血性心力衰竭之前的一个阶段，可历时数月至数年。　　心力衰竭是心脏在病理的情况下完全丧失储备力失去代偿能力的一个阶段，因此认为心力衰竭可分为无症状性、充血性和难治性三个阶段

目前是无症状性心力衰竭无症状性心力衰竭亦称无症状性心室功能障碍，它是指在临床上无充血性心力衰竭的症状，但已有左室功能障碍，静息射血分数降低无症状性心力衰竭是在充血性心力衰竭之前的一个阶段，可历时数月至数年，一般都是通过检查发现的，但是患者没有临床不舒服，没有呼吸困难等症状的出现。

心力衰竭之前有一个无症状性心力衰竭阶段，此时虽无心力衰竭的临床表现，但仪器检查心功能已降低，神经内分泌系统已被激活。N-ANP与心钠素一样，主要由心房分泌，但它能比心钠素更敏感地反映心功能。BNP主要由心室分泌，反映心室功能。Lerman等发现循环的N-ANP可作为无症状左室功能障碍的一个标志。

心力衰竭诊断一般根据BNP及症状诊断，如右心衰为体循环淤血表现为肢体浮肿，颈静脉怒张等，左心衰主要出现肺淤血表现为肺积水，气促，阵发性呼吸困难。全心衰为两者均存在。而无症状性心力衰竭，首先患者无明显不适，比如无动则气促、四肢浮肿等。但如果BNP较高一般要>400以上，且存在胸腔积液，颈静脉怒张等可诊断为心衰诊断的，但无自觉症状。同时慢性心力衰竭的缓解期也可出现无症状。

心力衰竭以体循环静脉淤血的表现为主。1、症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。　2、体征：除原有心脏病体征外，右心衰时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿；胸水和（或）腹水；肝肿大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。3、按症状的有无可分为无症状性(asymptomatic)心力衰竭和充血性心力衰竭。无症状性心力衰竭是指没有上述所说的临床症状，或不明显，但是体格检查发现有肝肿大，肝压痛，有胸水或腹水，听诊有心脏杂音。心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。心力衰竭可引起并发症，如低钾血症；低钠血症；心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。；可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是“生命的拌脚石”。具体治疗需要住院治疗。