感觉肌肉压痛无力，会是多发性肌炎吗？

多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，主要累及肌肉。出现肌肉压痛无力可能是多发性肌炎，但也可能是其他原因，如过度劳累、营养不良、肌肉拉伤、神经损伤、内分泌疾病等。 1. 过度劳累：长时间高强度的体力活动或运动，可能导致肌肉疲劳和损伤，出现压痛无力。一般通过休息、按摩和适当补充营养可缓解。 2. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素 D 等营养物质，会影响肌肉的正常功能。需调整饮食，增加富含营养的食物摄入。 3. 肌肉拉伤：运动或外伤导致肌肉纤维受损，引起疼痛和无力。轻度拉伤可通过冷敷、休息恢复，严重时需就医治疗。 4. 神经损伤：神经病变如神经炎，会影响肌肉的神经支配，导致无力和压痛。需针对病因进行治疗，可能包括药物、物理治疗等。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能减退，会影响代谢，导致肌肉无力。治疗主要是针对内分泌疾病进行调节。 6. 多发性肌炎：自身免疫反应攻击肌肉组织，除肌肉症状外，还可能有关节疼痛、发热等。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 肌肉压痛无力的原因多样，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肌酶检测、肌电图、自身抗体检测等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关.多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多.部分病者病前有恶性肿瘤,约２０％病者合并红斑狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎,干燥综合征等其他自身性疾病.由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样.通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命.因此,及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差.

多发性肌炎病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.建议查肌电图和血清酶.以确诊或者排除某些疾病.如果确诊是多发性肌炎,要坚持长期正确合理的治疗,注意生活调理,清淡饮食,但要保证充分的维生素和蛋白摄入,注意休息,保持心情舒畅.

可发生于任何年龄,女性略占多数.有些病例发作前有驱症状,如不规则发热,雷诺氏现象,关节痛,头痛,倦急和乏力等.发病多数呈缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病.肌肉和皮肤是本病的两组主要症状,皮损往往先于肌肉数周至数年发病,少数先有肌病,随后出现皮损,部分患者肌肉和皮肤同时发病.（一）肌肉症状通常累及横纹肌,有时平滑肌和心肌亦可受累.任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝体近端肌肉又比远侧的更易受损.肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之.病变常呈对称性,在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群,或一单独肌肉或许多肌肉连续发作,此起彼伏；通常患者感乏力,随后有肌肉疼痛,按痛和运动痛；进而由于肌力下降,呈现各种运动机能障碍和特殊姿态.由于肌肉病变的多少,轻重,部位的差异等,症状可有所不同,一般通常有抬臂,头部运动或下蹲后站起困难,步态拙劣,有时由于肌力急遽衰减,可呈现特殊姿态,如头部下垂,二肩前倾等,重者全身不能动弹,甚至翻身.当咽,食管上部和腭部肌肉受累时可出现声音嘶哑和吞咽困难；当膈肌和肋间肌累及可发生气急和呼吸困难；心肌受累可产生心力衰竭,眼肌累及发生复视.病变肌肉质地可如正常或呈柔靭感,有时纤维性变后而发硬或坚实,可促使关节挛缩影响功能,亦有报导有重症肌无力病样综合征即无痛性肌软弱,在活动后加剧.病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性.（二）皮肤症状本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状；有的具有一定特异性,对诊断有帮助；有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤；有的与预后有关.皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度.通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑,逐渐弥漫地向前额,颧颊,耳前,颈和上胸部V字区等扩展,头皮和耳后部亦可累及.闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管,偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管；以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性.四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹,斑,以后变萎缩,有毛细血管扩张,色素减退和上覆细小鳞屑,偶见溃破,称Gottron征,亦具有特征性,在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断.有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤,通常皆无瘙痒,疼痛,感觉异常,但少数病例可有剧痒,损害呈暂时性,反复发作,其后相互融合,持续不退,上有细小鳞屑,口腔粘膜亦出现红斑.在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹,斑点状色素沉着,行细血管扩张,轻度皮肤萎缩和色素脱失,称血管萎缩性异色病性皮肌炎,偶尔在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色,损害广泛,尤以头面部为著,象酒醉后外观,伴较多深褐色,灰褐针头大色素斑,并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管,称之恶性红斑,常提示伴发恶性肿瘤.此外可有皮下结节,钙质沉积排出皮肤形成漏管,有时在非典型病例中仅在眼睑,一侧或两侧或鼻根部出现紫红色斑,或头皮部出现弥漫性性红斑,糠枇样脱屑,脱发,或为荨麻疹,多形红斑样,网状青斑,雷诺现象等,部分病例对日光过敏.

多发性肌炎症状临床表现　　1.对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难；　　2.颈肌,咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难.呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀.　　3.肌痛,颈肩,上臂,前臂,大腿,小腿多见.　　4.肌肉萎缩,肢体近端多见.　　5.皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等.　　6.少数有发热,关节痛等.单从您的这几个症状是无法确诊的.您的这几个症状其他疾病也会有这样的表现的.诊断依据　　1.四肢对称性无力伴压痛；　　2.血清酶活性增高,ＣＰＫ,ＬＤＨ均高,尤以ＬＤＨ更为敏感.　　3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波；　　4.肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等.　　病史及症状：多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史,以对称性肢体近端肌肉无力,疼痛和压痛为主征.可累及咽肌,呼吸肌和颈肌.晚期可有肌萎缩.有的合并皮肤或内脏损害,或有恶性肿瘤.　　体检发现：受累肌肉压痛,无力,腱反射低.　　辅助检查：1.血清CPK,LDH,GOT均升高,血清肌红蛋白含量明显增高,血清蛋白电泳α,ｒ球蛋白及血清IgG,IgA,IgM增高.半数以上患者血沉快.2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关.3.肌电图：插入电位延长,可有肌强直样放电活动.轻收缩时运动单位电位平均波幅降低,时限缩短,可有大量纤颤波.多相波增多,重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相.4.肌肉活检：示变性,坏死,炎细胞浸润,肌纤维肿胀,呈玻璃样,颗粒性或空泡性变,间质水肿,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润.5.心电图：异常率可达40％左右,心动过速,心肌炎样表现,或出现心律不齐等.建议到医院完善检查确诊后积极正规治疗,不要自己还没有确诊就增加不必要的负担.