胰腺肿瘤外科学

迄今胰腺癌这一难治性肿瘤依然困扰着肿瘤学家和外科学家。胰腺癌早期发现、早期诊断是决定治疗效果的重要因素。胰腺癌早期患者很多没有特异性症状，又极易与胃肠、肝胆疾病相混淆。并且部分临床医师对胰腺癌早期症状认识不足，或对病史收集不全、分析片面，常常漏诊或误诊。当有黄疸或腹部已摸到肿块时就医或手术治疗，大多数患者已失去手术或根治性切除的机会

化疗在胰腺肿瘤治疗中的重要性主要体现在以下几个方面：首先，术前化疗可以使病灶缩小，增加手术切除率;其次，术后化疗作为手术的辅助治疗，可以杀灭残存病灶，减少复发和转移，从而达到根治胰腺肿瘤的目的；最后，对于晚期胰腺肿瘤患者，化疗可以作为姑息性的治疗手段，改善患者生存质量，延长存活时间。1.手术是胰腺肿瘤的主要治疗手段。按照治疗目的，手术可分为根治性和姑息性两种。2.放疗主要是针对胰腺肿瘤而言，能够加强局部控制，减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率。术后继续放疗可减少复发。[组成]包菜200g，虾米10g，猪肉末50g，糯米100g。[用法]糯米水泡发，包菜切丝与糯米煮粥，煮半熟加猪肉末、虾米再煮至烂熟，即可服食。或在服前粥内加入适量调味品，如精盐、味精少许。

胰腺肿瘤的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。胰腺肿瘤导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。治疗胰腺肿瘤的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。[用料]夏枯草40g，甜瓜1个，蜜枣2个，猪胰条，猪肉120g，细盐少许。[制法]①夏枯草用清水浸透，洗干净，备用。②挑选半生熟的新鲜甜瓜一个，去瓜瓤、瓜仁切厚块，用清水洗干净，备用。③蜜枣和猪肉分别用清水洗干净，备用。④拣选鲜猪胰，用清水洗干净，切去脂肪，备用。⑤瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，候水再滚起，改用中火继续煲2小时左右，加入少许细盐调味，即可以饮用。

前认为:40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性