胃体小弯癌患者术后的病理报告是否存在问题,需要综合多方面因素来判断,包括手术情况、病理检查过程、肿瘤特征、淋巴结转移情况以及后续治疗效果等。 1. 手术情况:手术中对肿瘤的观察和处理方式会影响病理结果。如果手术操作规范,对肿瘤的切除和取材准确,能为病理诊断提供可靠基础。 2. 病理检查:病理检查的流程和技术要求严格。从标本的固定、切片制作到显微镜下观察,每个环节都可能影响结果的准确性。 3. 肿瘤特征:印戒细胞癌伴部分低分化腺癌的特点复杂,其生长方式和浸润程度可能存在不均一性,增加了病理诊断的难度。 4. 淋巴结转移:淋巴结的检查对于判断肿瘤分期和预后很重要。转移情况的评估也可能受到淋巴结取材数量和部位的影响。 5. 后续治疗效果:术后一年检查指标正常,一定程度上说明前期的治疗包括病理诊断和手术方案可能是合理有效的。 综合来看,仅根据提供的信息,不能简单判定第一次病理报告有问题。病理诊断是一个复杂的过程,受到多种因素的影响。需要结合患者的整体情况和后续随访来综合评估。
应该再次复查一下

你好建议再复查

D5胃癌和大多数肿瘤一样,要做到早期发现,早期诊断比较困难,其主要原因是病人在早期多无明显的异常感觉,而到了有较典型症状出现时往往已非早期.如果病人能在最初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查和治疗,则基本上可达到满意效果.胃癌早期包括0期及1期的a,b期,均属预后较好的时期.大多数病人还是有一定的异常感觉,主要是一些常见消化道疾病的反应,特别是类似一般胃炎的反应.如:1,心窝部空心痛,这种痛不严重,可忍受,与进食没有关系,安静休息时容易表现出来.2,上腹部饱胀感,这种感觉于进食时更加明显,通常进少量食物即有饱胀感,病人不再多想进食,且常伴有暖气和恶心.由于位置多在剑突下或偏右的地方,因此有时会被误诊为胆囊疾病.3厌食感,以厌食肉类尤其是肥肉为甚,约有50%的病人存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象.由于进食少并厌食,病人可在短期内很快消瘦下去.4,有的病人早期也可有黑便的情况.这是因为病变破坏了小血管所致.以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视,因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查.

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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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