你好。你说的这种症状考虑是过敏性皮炎。建议。您可以用防风通圣丸,和皮肤病血毒丸治疗有一定的作用。局部涂利康液。
病情分析:神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。【发病特征】目前对神经性皮炎的原因尚不明了,可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。【治疗】治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,皆有效果。严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。没有明显皮肤损害的皮肤瘙痒,为皮肤瘙痒症。不过严格地说,它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒,呈陈发性,如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等,均可诱发瘙痒,或使病情加重。初起时,皮肤上并无任何异常。但搔抓日久,皮肤发红,进而表皮剥脱,产生血痂,皮肤增厚,色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。如老年人因皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒,称为老年性皮肤瘙痒症。冬季皮肤干燥发痒,春暖消失,为冬季瘙痒病。肛门周围瘙痒常为蛲虫所致。女性阴部瘙痒,则可能有阴道滴虫或霉菌感染。全身性的瘙痒,要注意检查有无糖尿病、甲状腺机能减退等疾病。患皮肤瘙痒症者最忌搔抓,也忌热水烫、肥皂洗,应避免情绪激动,不吃刺激性食物。【治疗方案】1.局部治疗(1)对新发皮损,苔藓化较轻又有搔抓的血痂痕迹,分布于颈两侧,或肘窝部位的应选用0•1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)或复方益康唑霜(派瑞松),每日2次,亦可外用o.04%地塞米松氮酮擦剂,每日l~2次。(2)分布在眼周的皮炎,外用上述药物要谨慎,如果必需应用,时间要短,一旦皮损消失,则改用丁酸氢化可的松(如尤卓尔),但也不宜太长,以免引起不良反应。(3)分布在肘、骶、膝部的肥厚性苔藓样变皮损可选用肤疾宁硬膏外贴,隔日换一次,对胶布过敏者忌用。亦可外用0.05%卤美他松霜(商品名:适确得霜)或市售恩肤霜,或0•05%氟轻松二甲基亚砜搽剂,亦可外用0.1%倍他米松霜。以上药物外搽均每日2次。对瘙痒不剧烈而分布于肘、骶部者可外用2%煤焦油凝胶或皮炎宁搽剂,或外用0.1%曲安奈德尿素软膏。(4)对顽固性皮损限局在肘、膝、骶等处的面积在4cmz大小的苔藓化损害,用一般方法无效时可选用局部封闭疗法:①0.25%o~O.5%盐酸普鲁卡因(需皮试)溶液10~20ral作病灶基底部浸润注射。②泼尼松龙0.2~0.4ml(每ml含泼尼松龙25mg)加O•259/6~0•5%普鲁卡因10~20ral,作病灶基底部浸润注射,泼尼松龙每次用量一般不超过25rag,每周2次。一旦皮损消退,即可外用中效糖皮质激素霜或乳膏,隔日一次维持。(5)对泛发性神经性皮炎,几乎布满全身的皮损,可外用0.04%地酮洗剂,0•05%氟轻松二甲基亚砜搽剂,只用于四肢,不能全身涂擦,以免吸收太多,有不良反应。躯干皮损可外搽酚炉甘石洗剂,或5%煤焦油洗剂,或抗敏止痒溶液外搽,此种情况以系统治疗为主。2.系统性治疗(1)对瘙痒剧烈者可给予口服抗组胺药及镇静剂。如羟嗪25rag,每Et2次,或赛庚啶2mg,每日2次,或用脑益嗪25rag,每El3次,或多塞平25mg,每El2次,待痒明显减轻后则可选用西替利嗪lOmg,每日1次,或氯雷他定lOreg,每日1次或咪唑斯丁lOmg,每Et1次维持一段时间。(2)对皮损泛发者应用雷公藤浸膏片或雷公藤多甙口服,2片,一日3~4次,必要时加泼尼松15~30mg/d,口服。待皮损消退病情稳定一周后再递减上述两药。一般每周减一片,根据个体差异灵活掌握。(3)郭健用斯奇康(卡介苗)0.5mg(1.支)隔日肌注1次,18次为1疗程,治疗47例神经性皮炎患者,结果治愈7例,显效28例,好转11例,无效l例。
病情分析:神经性皮炎与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。因风湿蕴肤,经气不畅所致。好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚,剧烈瘙痒为主要表现的皮肤疾病。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,本病是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见多发性皮肤病,多见于青年和成年人,儿童一般不发病。夏季多发或季节性不明显。宜用无激素的外用品治疗。中医治疗方法 治疗理论:现代医学(西医)、传统医学(中医药、藏医药、蒙医药等)。 中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因。必须使用草本或霜 1、针灸疗法可用针刺或耳针,取穴参照瘙痒症。 2、中药治疗: ⑴风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减。 ⑵血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细。治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减。 ⑶脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓。治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减。 ⑷肝郁化火型:皮疹色红,心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸、口苦咽下,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁,清热养血,方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤,水煎服。[
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