带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛,其发生与病毒侵犯神经、免疫功能异常、年龄较大、疼痛阈值较低、精神心理因素等有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞等。 1. 病毒侵犯神经:带状疱疹病毒会潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒再次激活,损伤神经,导致疼痛。可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。 2. 免疫功能异常:自身免疫功能失衡,影响神经修复,加重疼痛。需调节免疫,如使用胸腺肽、转移因子等。 3. 年龄较大:老年人神经修复能力弱,更易出现后遗神经痛。治疗药物有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等。 4. 疼痛阈值较低:个体对疼痛的耐受程度不同。物理治疗如激光、微波等有助于缓解疼痛。 5. 精神心理因素:焦虑、抑郁等不良情绪会放大疼痛感受。必要时进行心理疏导。 带状疱疹后遗神经痛治疗需要综合考虑多种因素,患者应保持良好心态,积极配合治疗。同时,建议到正规医院皮肤科或疼痛科就诊。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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