根据致病原因,乳房外伤性脂肪坏死可分为原发性乳房脂肪坏死和继发性乳房脂肪坏死两类。绝大多数为原发性乳房坏死,是由于外伤造成的脂肪组织坏死或出血以后坏死,组织逐渐被纤维组织所代替。尽管半数病人无明显的外伤史,但是一些较轻、不经意的钝性外伤如撞击桌边、台角等也可使乳房中的脂肪组织被挤压而发生坏死。继发性乳房脂肪坏死,是由于继发于某些疾病之后,如浆细胞性乳腺炎(乳房导管扩张症)时扩张导管内容物可经管壁渗入到乳腺间质内,乳房的化脓性感染,乳房的外科手术,乳房肿瘤的出血性坏死,乳房部分切除及放疗后都能引起乳房脂肪坏死。
脂肪组织坏死可发生于身体各处的浅表脂肪组织最早描述了腹外脂肪坏死,称其为皂化坏死。以后又有创伤性脂肪坏死、缺血性脂肪坏死及脂肪坏死、脂肪肉芽肿病等名称。乳房是由较多的脂肪和结缔组织及比例很小的腺体组成。脂肪位置表浅(位于皮下),血液循环不丰富,因此外伤后易发生缺血坏死和瘢痕组织形成。注意到乳房坏死的临床重要性,并指出乳房脂肪坏死有实性肿块,并与皮肤粘连,易与乳腺癌相混淆,临床需要病理检查作为诊断依据。
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