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类风湿因子和抗 CCP 高一定是类风湿吗？
疾病：类风湿关节炎提问于 2025-02-27 09:55 -
病情描述：
以前在野外工作患上了风湿，已经有好多年了，但是最近经常有一些关节的痛疼的情况，去医院检查结果是血沉，抗O、C反应蛋白还有血常规都是正常的，但是类风湿因子315和抗CCP221都高，那一定是类风湿吗？
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回答2
类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体（抗 CCP 抗体）升高不一定就能确诊类风湿关节炎，还需综合多种因素判断，如症状表现、关节影像学检查、其他自身抗体检测、家族病史等。 1. 症状表现：类风湿关节炎常见的症状有关节肿胀、疼痛、僵硬，尤其是手指、手腕等小关节，且多呈对称性。如果仅有抗体升高，而无明显关节症状，不能确诊。 2. 关节影像学检查：如 X 线、磁共振成像（MRI）等，能发现关节的骨质破坏、滑膜炎等病变。若影像学无异常，仅抗体高，诊断需谨慎。 3. 其他自身抗体检测：除了类风湿因子和抗 CCP 抗体，还可能检测抗核抗体、抗角蛋白抗体等，综合判断。 4. 家族病史：有类风湿关节炎家族史的人群，患病风险相对较高，但不是决定性因素。 5. 疾病进程：有些早期类风湿关节炎患者，症状可能不典型，需要定期复查相关指标，观察病情变化。 总之，仅凭类风湿因子 315 和抗 CCP 221 升高不能确诊类风湿关节炎，需要综合评估各项指标和临床表现，建议到正规医院风湿免疫科就诊，由专业医生做出准确诊断。
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- 张建国 医师 中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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回答1
你好：风湿病是链球菌感染引起的类风湿病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体等持续感染）；自身免疫；遗传（患者血中HLA－DW7，HLA－DW8抗原检出率高）及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关。
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- 谷印亮 医师 理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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