61 岁女性总拔气近 5 个月,各项检查如肺部胸透、心电图、血常规、心脏彩超、心脏 CT 及胃镜等,仅发现轻微胃炎,多种治疗方法未见明显效果。可能原因有呼吸系统问题、心脏功能性异常、神经官能症、内分泌失调、心理因素等。 1.呼吸系统问题:如气道高反应性、小气道功能障碍等。可进一步做肺功能检查,明确诊断。治疗上,若为气道高反应性,可使用沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片等。 2.心脏功能性异常:虽然心脏结构检查正常,但可能存在心肌缺血等功能性问题。可做 24 小时动态心电图监测。治疗药物如复方丹参滴丸、硝酸异山梨酯片等。 3.神经官能症:长期精神紧张、焦虑等可能导致。治疗以心理调节为主,必要时使用谷维素片、维生素 B1 片等调节神经功能。 4.内分泌失调:如甲状腺功能异常。需检查甲状腺功能,确诊后针对性治疗,如甲亢可用甲巯咪唑片,甲减可用左甲状腺素钠片。 5.心理因素:如压力大、抑郁等。可通过心理疏导,严重时在医生指导下使用抗抑郁药,如氟西汀胶囊。 患者频繁拔气原因较为复杂,需综合各项检查结果及临床表现明确诊断,采取针对性治疗措施。同时,患者应保持良好的心态和生活习惯。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院