63 岁女性右手腕以上突然僵硬,经按摩可缓解,可能是神经受压、短暂性脑缺血发作、颈椎病、腱鞘炎、关节炎等原因所致。 1. 神经受压:手腕或手臂处的神经受到压迫,如腕管综合征。这可能是由于长期手部姿势不当、外伤等引起。症状表现为手部麻木、疼痛、无力等。治疗方法包括休息、佩戴支具、物理治疗,严重时可能需要手术松解。 2. 短暂性脑缺血发作:脑部血管短暂性供血不足,影响到上肢神经功能。常见于患有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的人群。需完善头颅 CT、血管超声等检查。治疗以改善脑循环、抗血小板聚集为主,如阿司匹林、氯吡格雷等。 3. 颈椎病:颈椎病变压迫神经,导致上肢症状。多与长期低头、颈椎退变有关。可通过颈椎磁共振明确。治疗有牵引、按摩、药物治疗,如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 腱鞘炎:手腕部过度活动,腱鞘发炎。表现为局部疼痛、活动受限。治疗包括休息、热敷、局部封闭,药物可选用双氯芬酸钠等。 5. 关节炎:如类风湿关节炎、骨关节炎等,炎症侵袭关节及周围组织。通过血液检查、关节 X 线等诊断。治疗有药物治疗,如美洛昔康、来氟米特等,以及物理治疗。 总之,出现这种情况应引起重视,及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。

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