剧烈头疼精神尚可5天前摔下摔到后脑勺

剧烈头疼精神尚可5天前摔下摔到后脑勺 疾病：脑动脉瘤提问于 2015-12-30 15:49: 病情描述：

剧烈头疼精神尚可5天前摔下摔到后脑勺曾经治疗情况和效果：一直住院治疗第一天头剧烈疼约10小时第二天好转第三天CT显示出血明显减少.但在伤后60个小时又发生剧烈头疼.怀疑脑动脉瘤已经做了CTR及脑血管造影排除了动脉瘤.想得到怎样的帮助：为什么前两天已经不疼了又发生头疼会不会是血管痉挛引起的？做腰穿治疗好不好是不是可以恢复的快些腰穿有哪些伤害这种伤害需要恢复多长时间才可以正常工作.第一天头剧烈疼约15小时第二天好转第三天CT显示出血明显减少.但在伤后60个小时又发生剧烈头疼.怀疑脑动脉瘤已经做了CTR及脑血管造影排除了动脉瘤.为什么前两天已经不疼了又发生头疼会不会是血管痉挛引起的？做腰穿治疗好不好是不是可以恢复的快些腰穿有哪些伤害这种伤害需要恢复多长时间才可以正常工作.（）

回答1
蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔蛛网膜下腔出血一般分为颅脑损伤性和非损伤性（自发性）两大类自发性蛛网膜下腔出血又分为两种：1.由于脑底部或脑表面的蹭血管破裂血液流入蛛网膜下腔称作原发性蛛网膜下腔出血；绝对卧床休息至少四周治疗基本同脑出血为预防可能出现的迟发性血管痉挛可用尼莫地平30mg3/d口服或其它钙通道阻滞剂头痛难忍药物疗效不佳又无局限性神经体征者可行腰穿一次缓慢放出腰脊液8～15ml必要时重复一次经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者及时作血肿或肿瘤摘除术；如为血管畸形或动脉瘤者可直接切除或行夹闭手术或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔蛛网膜下腔出血一般分为颅脑损伤性和非损伤性（自发性）两大类自发性蛛网膜下腔出血又分为两种：1.由于脑底部或脑表面的蹭血管破裂血液流入蛛网膜下腔称作原发性蛛网膜下腔出血；绝对卧床休息至少四周治疗基本同脑出血为预防可能出现的迟发性血管痉挛可用尼莫地平30mg3/d口服或其它钙通道阻滞剂头痛难忍药物疗效不佳又无局限性神经体征者可行腰穿一次缓慢放出腰脊液8～15ml必要时重复一次经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者及时作血肿或肿瘤摘除术；如为血管畸形或动脉瘤者可直接切除或行夹闭手术或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物。
轩存旺 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科常见疾病的诊治。
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只要病情平稳出现继续渗血的可能性不大建议平时控制血压低脂饮食避免情绪激动如果恢复良好不影响工作降压药物有很多因个体差异不同所以用药不一样建议适用于适合自己的降压药物可以用复方制剂如复方降压片或者北京降压零号等出院后最好在服用一段脑部用药
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhageSAH)是出血性脑血管病的一个类型分原发性和继发性两种原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血血液直接流入蛛网膜下腔所致又称自发性SAH脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一发病率占急性脑血管病的6%～10%
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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您好根据您所述情况您这种伤后60小时后的疼痛是要做腰穿的而且您是蛛网膜下强出血患者是需要观察是否颅压增高所导致您头部剧烈疼痛副作用呢一般没有避免神经损伤均可专业医生很快很准确就可以给您测定出及完成积极配合医生卧床休息几日均可自愈祝早日康复
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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