反复四肢关节游走性疼痛伴低热,可能由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病、代谢性疾病、肿瘤、神经精神因素等。 1.感染:结核感染可引起低热、关节疼痛,如本例中结核抗体阳性、PDD 试验强阳性。但抗结核治疗后仍有症状,需排查其他病原体感染。 2.自身免疫性疾病:像反应性关节炎、复发性风湿病等自身免疫性疾病,会出现关节游走性疼痛,需完善自身抗体等检查明确。 3.代谢性疾病:尿酸高可能导致痛风性关节炎,引起关节疼痛,应注意饮食控制,必要时使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。 4.肿瘤:某些肿瘤也可能出现类似症状,可通过影像学检查及肿瘤标志物筛查。 5.神经精神因素:长期的疼痛和不适可能导致焦虑、抑郁等,影响身体感受,需进行心理评估和干预。 对于反复四肢关节游走性疼痛伴低热的情况,需要综合考虑多种可能,进行全面系统的检查和评估,明确病因后采取针对性的治疗措施。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
.你好~根据你的情况考虑是结核性关节炎,此病占风湿,类风湿病中的比例为65%,因认识不够绝大部分误诊为风湿或免疫病.药物治疗:抗结核治疗,采用下列药物三联治疗,疗程半年至1年. (1)链霉素,肌从注射,0.75—1.0g/d (2)异烟肼,1次口服0.3g. (3)利福平,1次口服0.6g. (4)对氨基水杨酸,2g/次,每日3次/d. (5)吡嗪酰胺,0.25—0.5g/次,每日3次. 2,手术治疗:早期在有效抗结核治疗控制下,及时而彻底清除病灶坏死物,可缩短疗程,防止畸形.还可采用寒性脓肿穿刺和单纯滑膜切除术. 3,加强营养:急性期关节制动,症状缓解后适当活动,尽量保持关节功能.祝你早日康复,感谢你的提问

(1)游走性:早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1~3天,很少超过1周.一旦出现关节肿胀后,多半经过1~3个月以后才转移到另一对称或非对称关节.其后反复发作的关节肿胀就象“接力赛”一样此肿彼消. (2)对称性:关节炎的转移经常是对称性的,关节肿胀很少是非对称性的,除早期游走性疼痛之外,单关节炎少见. (3)互相制约现象:第一个关节肿胀转移到另一关节上之后,该关节的肿痛较快(1~3天)减轻,数周至数月后可完全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重.互相制约的特点通常是:手重足轻或相反,上肢重下肢轻或相反,左重右轻,外周关节重则中轴轻,内脏病变重则关节轻.但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道. (4)关节炎游走规律:类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序是:①指(趾)关节—膝—踝—髋—肩—胸骨,胸锁或颞颌关节.②跗跖—踝—膝—手—髋关节.③桡腕关节—踝膝—肘—指关节.④膝关节—踝—肘关节.⑤踝关节—膝—髋—腕,指关节.⑥髋关节—颈椎.⑦颈椎—膝—髋关节.⑧单关节—颈椎祝您身体健康
您好,根据您的描述,考虑是类风湿性关节炎药物治疗水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛.剂量每日2~4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效
