63 岁女性出现左侧肢体麻木且加重并伴左手间断性抖动,可能由脑血管疾病、周围神经病变、颈椎间盘突出、电解质紊乱、帕金森病等原因引起。 1. 脑血管疾病:脑部血管狭窄或堵塞可影响脑部供血,导致肢体症状。需完善头颅磁共振血管成像等检查。治疗可能包括抗血小板聚集(如阿司匹林)、稳定斑块(如阿托伐他汀)等。 2. 周围神经病变:如糖尿病周围神经病变,长期高血糖损伤神经。要检测血糖、糖化血红蛋白等。治疗以控制血糖(如二甲双胍)、营养神经(如甲钴胺)为主。 3. 颈椎间盘突出:压迫神经时会有肢体症状。通过颈椎磁共振明确。治疗有物理治疗、牵引,严重时手术。 4. 电解质紊乱:低血钾、低血钙等可致肌肉无力、麻木。通过血电解质检查诊断。补充相应电解质(如氯化钾、葡萄糖酸钙)可改善。 5. 帕金森病:多有震颤、运动迟缓等表现。依靠神经系统检查诊断。药物治疗如多巴丝肼等。 总之,对于该患者,需要综合多种检查明确病因,然后制定个体化的治疗方案。建议前往正规医院神经内科就诊,以便尽早明确诊断和治疗。

如果为左侧上下肢同时出现症状,考虑主要是中枢神经系统疾病引起,应该做加强CT或颅脑核磁共振等检查进一步明确病情,并给以针对性的治疗。

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