57 岁女性近期出现腰痛、恶心且右肾有积水,可能是由结石、输尿管狭窄、泌尿系统感染、肿瘤、先天性肾盂输尿管连接部梗阻等原因引起。 1. 结石:泌尿系统结石是常见原因之一。结石可阻塞尿路,导致尿液排出不畅,引起肾积水。患者常伴有剧烈腰痛、血尿等症状。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。常用药物有肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸钾缓释片等。 2. 输尿管狭窄:先天性或后天性输尿管狭窄会使尿液引流不畅,造成肾积水。可能需要通过手术扩张或重建输尿管。 3. 泌尿系统感染:炎症刺激可引起输尿管水肿、痉挛,影响尿液正常排泄,导致肾积水。治疗以抗感染为主,如使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等药物。 4. 肿瘤:泌尿系统肿瘤,如输尿管肿瘤、肾盂肿瘤等,可阻塞尿路,引发肾积水。通常需要手术切除肿瘤,并结合放化疗。 5. 先天性肾盂输尿管连接部梗阻:这是一种先天性疾病,可导致肾积水。多需手术矫正治疗。 总之,对于出现腰痛、恶心和右肾积水的患者,应及时到正规医院进行详细检查,如 B 超、CT、造影等,以明确病因,并采取针对性治疗。
