吐血又拉血可能是由多种疾病引起,如消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、肠道肿瘤等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
1.消化道溃疡:多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素导致。溃疡侵及血管时可引起出血,表现为吐血和拉血。
2.食管胃底静脉曲张破裂:常见于肝硬化患者,因门静脉高压使食管胃底静脉曲张,一旦破裂出血,往往出血量较大。
3.急性胃黏膜病变:在应激、酗酒、药物等刺激下,胃黏膜发生急性损伤而出血。
4.胃癌:癌组织侵犯血管可导致出血。
5.肠道肿瘤:肿瘤生长过程中,其表面血管破裂会引起出血。
6.痔疮:内痔或混合痔严重时,排便可导致痔核破裂出血,一般为鲜红色。
出现吐血又拉血的症状应引起高度重视,尽快前往正规医院的消化内科就诊,进行相关检查,如胃镜、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗(如奥美拉唑、泮托拉唑、生长抑素等)、内镜治疗或手术治疗等。需注意的是,药物治疗应严格遵医嘱。
从你讲的情况来看,你想了解胰腺炎,胰腺炎是在一定病因下如胆囊炎,高脂血症,暴饮暴食等因素后,出现胰腺内胰酶激活,自体溶解消化自身组织而出现的胰腺炎症,分为单纯水肿型和出血坏死型。该病如为出血坏死型,病人危重,有生命危险,需积极抗感染抑酸抑制胰酶分泌,保护重要脏器功能,必要时予以呼吸循环支持治疗。
病情分析:慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩.主要表现为腹痛,消瘦,营养不良,腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块,黄疸和糖尿病等.可用中西医药物治疗.
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。1.一般治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。(1)禁食、鼻胃管减压持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。(2)补充体液,防治休克 全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。(3)解痉止痛 诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起Oddis括约肌痉挛。(4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。(5)营养支持 早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。(6)抗生素的应用 早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。
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陈汝福 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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