73 岁老人脑出血术后嗜睡等症状原因及应对_即问即答

73 岁老人脑出血术后嗜睡等症状原因及应对 疾病：低温提问于 2025-02-24 09:52: 病情描述：

4.10日下午我妈妈突然头部疼痛,晕.并立即去医院急救,吊针有甘露醇...等药物,连续3天拍了脊椎和头部ct扫描.放射诊断为右侧颞顶叶脑出血,周围有低度水肿带,同侧侧脑室受压变形移位,中线结构向左侧移位.这3天血压不偏高,体温也较正常.就是头部剧烈疼痛,呕吐现象多.于4.13下午动了穿孔引流手术,据医生说手术成功,在监护室病房2天后转入普通病房时又做了ct扫描,听医生说右侧脑有轻微小肿,说是正常现象,转入普通病房后至昨天妈妈神志清楚,就是嗜睡,我叫醒她,妈妈会正确应答我,可是搭理1.2句话又开始打呼睡了,昨天开始用鼻饲,口腔里有痰难以用力吐出,血压正常,就是有低温了38.5,身体右侧比较活跃,左侧肢体有点麻木,左肢体反应迟钝.眼睛总喜欢闭着不愿挣开的现象一天比一天严重.我现很着急,毕竟妈妈73岁了呀.,,,,会不会是手术后残留下的后遗症,还是又出血呀..呜呜呜....请求医师帮助我我的这些困犹

回答2
73 岁老人右侧颞顶叶脑出血术后出现嗜睡、左侧肢体麻木等症状，可能与多种因素有关，如术后脑水肿、神经功能损伤、肺部感染、电解质紊乱、心理因素等。 1. 术后脑水肿：手术会对脑组织造成一定创伤，引发水肿，影响神经功能，导致嗜睡等症状。可使用甘露醇、呋塞米等脱水药物减轻水肿。 2. 神经功能损伤：脑出血本身及手术操作可能损伤脑部神经，造成肢体麻木、反应迟钝。可通过营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等促进神经修复。 3. 肺部感染：术后卧床易发生肺部感染，引起发热、咳痰困难。需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等进行抗感染治疗，并辅助拍背咳痰。 4. 电解质紊乱：长期鼻饲、发热等可能导致电解质失衡，影响身体机能。需定期检测电解质，及时补充缺失的电解质。 5. 心理因素：面对疾病和手术，老人可能产生焦虑、恐惧等心理，影响精神状态。需要家人给予心理支持和安慰。老人术后的恢复需要一个过程，家属要密切观察病情变化，积极配合医生治疗，相信通过综合治疗和护理，老人的症状会逐渐改善。
任立存 主治医师内科 重庆渝都生殖医院 (其他) 擅长：擅长疾病：脉管炎、胃炎、肠炎、乳腺增生。...
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回答1
你好，你妈妈现在已经73岁了，这次诊断的是脑出血，出血部位导致头痛，延髓的呕吐调节中枢，导致以上现象的。现在病人刚做完手术，出现嗜睡是正常现象，建议家人多拍患者的背部，防止痰液留在肺部，每天帮助病人用热水擦一下身体。第三，没事的时候，帮助病人反复的做左腿屈伸运动，每天按摩左侧腿部肌肉。等号的差不多的时候，在家人的搀扶下练习走路，增强肌力。脑出血会出现后遗症的，你妈妈们这次手术比较及时，以后再加护理较好不会并发二次出血的。以后就不要过于油腻的食物，以清淡为主了。
邓永宾 主治医师急诊科 南宁市第九人民医院 (二级甲等) 擅长：各种内科、急、危重症的抢救和治疗
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