45 岁女性,有高血压病史且长期服药,尿检隐血 3+,伴有贫血,可能由泌尿系统疾病、血液系统疾病、药物副作用、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起。 1. 泌尿系统疾病:如肾小球肾炎、膀胱炎等。炎症刺激可导致血管通透性增加,出现隐血。需要进一步检查肾功能、尿蛋白定量等,治疗上可能使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。血液成分异常可引起出血,可通过骨髓穿刺等检查明确,治疗药物有泼尼松、环孢素等。 3. 药物副作用:某些降压药可能影响肾功能,导致隐血。必要时调整用药,如改用硝苯地平、贝那普利等。 4. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,自身抗体攻击组织导致损伤。通过免疫相关检查确诊,治疗常用药有羟氯喹、甲氨蝶呤等。 5. 肿瘤:泌尿系统肿瘤早期也可能仅表现为隐血。可行 CT、肿瘤标志物等检查,确诊后根据情况手术或放化疗。 总之,该患者需要综合多种检查来明确隐血的原因,然后采取针对性的治疗措施。同时,注意休息,避免劳累,定期复查。
复查红细胞相位。初步确定红细胞来源。早日康复
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