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49 岁患者左肩关节损伤，如何判断与治疗？
疾病：肩袖损伤提问于 2025-02-24 10:33 -
病情描述：
患者年龄：49发病时间：20年左右主要表现：疼痛难忍，长年感觉冰冷医生诊断及化验结果：左肩关节诸骨对位关系可，肩峰略低，左肱骨大结节肌腱附着处可见小片状低信号，抑脂像呈高信号，冈上肌、冈下肌肌腱见斑片状高信号，冈上肌肌腱附着处连续性欠佳。余肌腱走行尚连续，关节盂唇尚光滑完整；三角肌下囊、肱二头肌长头腱周围、肱骨大结节下及关节盂下可见长T1长T2水样信号，肱骨头片状高信号影，抑脂像呈低信号。印象：左肩关节肩袖损伤，肩峰较低，三角肌下囊、肱二头肌长头腱腱鞘周围、肱骨大结节下及关节盂下积液，肱骨头脂肪沉积，请结合临床。补充问题1：(2010-12-2017:17:23)能看出是肩袖断裂吗？如果是断裂请问需要怎么治疗？谢谢补充问题2：(2010-12-2017:18:49)请问能看出是肩袖断裂吗？如果是断裂需要怎么治疗？谢谢
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回答2
左肩关节损伤的判断和治疗较为复杂，需要综合考虑多种因素，包括肩袖损伤程度、积液情况、肌腱连续性、症状表现以及患者个体差异等。 1. 损伤程度判断：根据检查结果，如冈上肌肌腱附着处连续性欠佳，可能存在部分断裂。但要明确是否完全断裂，还需结合临床症状和进一步检查，如关节镜检查。 2. 症状分析：患者疼痛难忍且长年感觉冰冷，这与肩袖损伤、积液等有关。积液会加重炎症反应，导致疼痛和不适。 3. 治疗方法选择：对于肩袖部分断裂，可先采取保守治疗，包括休息、物理治疗（如热敷、冷敷、电疗）、药物治疗（如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，肌肉松弛剂如氯唑沙宗）。若保守治疗无效或完全断裂，可能需要手术修复。 4. 康复训练：在治疗过程中，适当的康复训练有助于恢复肩关节功能，如肩部伸展、旋转运动等。 5. 日常注意事项：避免过度劳累和肩部受伤，注意保暖，保持良好的姿势。 总之，对于左肩关节损伤，应综合评估，选择合适的治疗方案，并积极配合康复训练和日常护理，以促进恢复。
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回答1
一般的额还是属于长期的劳损导致的损伤，合理的保养消炎治疗看看
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