女性膀胱颈梗阻如何诊断治疗及预后

女性膀胱颈梗阻是一种泌尿系统疾病，表现为尿频、排尿困难等。诊断依靠症状、检查等。治疗方法多样，包括药物、手术等。预后受多种因素影响。 1. 疾病原理：膀胱颈梗阻是膀胱颈部肌肉或纤维组织增生，导致膀胱出口狭窄。常见原因有慢性炎症、激素失衡、神经源性因素等。 2. 诊断方法：包括症状评估、尿流率测定、膀胱镜检查、影像学检查等，综合判断梗阻程度和原因。 3. 治疗方法： 药物治疗：如α受体阻滞剂（坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪），可松弛膀胱颈平滑肌。 手术治疗：经尿道膀胱颈电切术、膀胱颈切开术等，适用于严重梗阻。 4. 治疗时间：因病情和治疗方法而异。药物治疗通常需要较长时间观察效果，手术治疗术后恢复一般数周至数月。 5. 治疗费用：取决于治疗方式、医院级别、地区等，差异较大。 6. 不治疗后果：病情可能逐渐加重，出现尿潴留、泌尿系统感染、肾积水，甚至影响肾功能。 女性膀胱颈梗阻应及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方法，以改善症状，保护泌尿系统功能。

需要排除子宫脱垂等疾病，费用不好确定

当中年以上妇女出现进行性排尿困难时，即应考虑有女性膀胱颈部梗阻的可能性，并进行下列检查。1、尿常规化验和尿培养：可以了解是否有尿路感染并指导抗感染治疗。2、B超检查：可以了解病人膀胱剩余尿的情况以及肾盂输尿管积水的程度。3、排泄性尿路造影：可以了解上尿路功能状态及形态改变以及膀胱的形态。4、血液生化检查：可以了解肾功能损害程度以有无电解质平衡失调和酸中毒。5、尿动力学检查：是膀胱颈部梗阻诊断中十分重要的方法。压力/流率同步检查是诊断膀胱颈部梗阻最为准确的方法。它不仅能反映程度的改变，而且能了解逼尿肌功能，包括逼尿肌稳定性、收缩性及顺应性。6、膀胱镜检查：也是确诊器质性梗阻的可靠方法。而且膀胱镜检查还可以排除结石、肿瘤等原因引起的排尿梗阻。对早期梗阻程度轻，无合并症的患者，可定期进行尿道扩张术；对梗阻程度较重，应及时进行手术治疗；对有剩余尿合并尿路感染的病人，应在充分引流尿液同时，选用有效的抗生素控制感染；对已有严重肾功能恢复或稳定后再进行其他检查和治疗