胸闷，胸口间隙疼痛

对不起，超声心动的报告我有一点忘说了，其他的都很正常，就是二尖瓣前叶冗长。请问这是先天的还是后天的，是不是病，会有什么问题，需要注意那些方面。谢谢！

您好：仅凭这些不能判定为是食道癌。可能是神经官能症。心血管神经官能症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合症,该病在临床上是非常多见的一种疾病，特别是近年来随着人们生活、工作、学习压力的不断加大，导致了该病的发病率逐年增加，从１０－７０岁均有发生，最常发生的在３０－５０岁，常见于学生、中青年知识分子。它主要是由于中枢神经系统功能失调，影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常。病因可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。患者的神经类型常为弱型，较抑郁和焦虑忧愁，在精神上受到刺激或工作较紧张时，往往不能使自己适应于这种环境而易发病或使症状加重。精神、环境等的刺激可引起各种生理改变，主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺皮质激素分泌增多，临床研究还显示本症患者对运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应，如运动时最大氧耗量较正常人为低和动静脉血氧含量差降低，以及毛细血管血流减慢，血乳酸盐增多等。　　心血管神经官能症症状多种多样，常见的主要有：　　一、感觉心搏动增强，有心慌感。有心动过速（１００～１２０次／ｍｉｎ）或过早搏动，而使自觉症状更为显著。　　二、呼吸困难，主观感觉吸入空气不够用，因而需作深呼吸或有叹息样大呼吸。由于呼吸深度和频率增加，故容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、搐期，等。　　三、心前区疼痛，常表现为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，为时数秒或持续数小时的胸闷、隐痛。疼痛的出现一般与体力活动无关，且多在静息时发生。有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长。　　四、植物神经功能紊乱，症状为多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。　　五、其他症状：食欲不振、消化不良、疲倦、失眠、睡眠不深或多梦、记忆力不佳、思想忧虑、低热、头昏、头痛、肌肉痛等。　　由于该病主要是精神方面等原因导致微血管病变，所以按照一般心脏病处理往往无效。祖国医学认为：该病症状表现符合中医奔豚、百合病、厥症诊断，本病的形成多为气滞血瘀，闭阻心脉。根据心为五脏六腑之大主，临床上宜用芳香开窍、行心气、活心血的药物。只有心功能改善，其它脏器才有望改善。由天津中新药业集团股份有限公司生产的速效救心丸行气活血、能够改善微循环、抗心肌缺血、增强心肌收缩力，并具有镇静、镇痛、解痉的功效，因此治疗此类疾病具有良好疗效。　　当然除了正确的用药外，适度的运动同样重要。要学会培养自己的业余爱好，不要整天想着自己的心脏，越想心脏的感觉越不好，要把注意力转向外界，多亲近大自然，学着让自己的心情变得开朗豁达。

前几天胃口还好，昨天做造影后，今天觉得没有胃口，又轻微的想呕吐感

您好，胸闷，胸口间隙疼痛这样的情况一是与胸膜的病变有关，二是考虑与胸部运动不当有关，建议你服用芬必得的舒筋活血片等药物服用，观察效果如何，如果效果不是很好的话，请您还是及时的去医院进行治疗，祝您早日康复。

您好：应该是后天的。超声心动图检查　对诊断二尖瓣脱垂具有特别的意义。二维超声心动图胸骨旁长轴切面上可见收缩期二尖瓣前后叶突向左心房，并超过瓣环水平。此外，可见二尖瓣呈明显气球样改变，瓣叶变厚，冗长，瓣环扩大，左心房和左心室扩大，腱索变细延长或断裂。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。治疗措施无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。对伴有二尖瓣关闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者，可用β受体阻滞剂，无效时可用苯妥英钠，奎尼丁等，必要时可联合用药。出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，如无效，可用抗凝药物，以防脑栓塞发生。严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术。发病机理正常情况下，心室收缩，乳头肌立即收缩，在腱索的牵引下，二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升，瓣叶向左心房内膨出，乳头肌协同收缩，是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房，瓣叶紧贴，瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛关闭，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩晚期发生脱垂。二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流，使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。