脑血管痉挛是一种常见的脑血管疾病,可能由多种原因引起,如精神紧张、血管病变、血液黏稠等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。但如果常规治疗效果不佳,需要进一步排查原因,可能有诊断不准确、药物不适应、存在其他潜在疾病、生活习惯未改善、未注意心理调节等。 1.诊断不准确:可能存在其他类似症状的疾病被误诊,如颈椎病、低血糖等,需要完善相关检查,如颈椎磁共振成像、血糖监测等。 2.药物不适应:个体对所用药物的反应不同,可能需要调整药物,如改用尼莫地平、法舒地尔、前列地尔等。 3.存在其他潜在疾病:某些全身性疾病,如动脉硬化、高血脂等,也可能影响治疗效果,需进行血脂检查、血管超声等。 4.生活习惯未改善:如长期熬夜、过度劳累、吸烟饮酒等,应保持规律作息,戒烟限酒,适度运动。 5.未注意心理调节:长期焦虑、紧张等不良情绪会加重病情,要学会放松,必要时进行心理疏导。 总之,对于脑血管痉挛治疗效果不佳的情况,需要综合考虑各种因素,积极寻找原因,并采取针对性的措施。同时,建议前往正规医院,在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。
考虑症状不排除风湿或钙剂缺乏导致的,建议可以配合应用治疗风湿的药物和补充钙剂治疗看看。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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