服用四联抗结核药后肝功能异常需停药吗

服用四联抗结核药物（吡嗪酰胺片、利福喷丁胶囊、异烟肼、盐酸乙胺丁醇片）后出现肝功能指标谷丙转氨酶 48.7U/L（参考值 0 - 40U/L）、谷草转氨酶 73.7U/L（参考值 0 - 40U/L）、谷氨酰胺转氨酶 8.8U/L（参考值 0 - 49U/L），是否需要停结核药，要综合多方面因素判断，包括肝功能异常程度、患者症状、结核病病情、既往肝病史、治疗方案调整可能性等。 1. 肝功能异常程度：目前谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，若进一步加重，停药可能性增大。 2. 患者症状：若同时伴有明显乏力、食欲不振、黄疸等症状，可能需要停药。 3. 结核病病情：若结核病处于关键治疗期，停药可能影响疗效，需权衡利弊。 4. 既往肝病史：有慢性肝病基础的患者，对药物性肝损伤耐受性差，更易停药。 5. 治疗方案调整可能性：可在医生评估后，尝试调整抗结核药物种类或剂量。 总之，是否停用抗结核药物不能仅依据这一次的肝功能检查结果，需要医生综合评估患者的整体情况后做出决定。患者应密切配合医生监测肝功能，遵循医嘱治疗。

你的这种情况对肝损害不算大，不需要停掉结核药，谷丙转氨酶、谷草转氨酶超过2.5倍是停药指征，所以目前加强保肝治疗，加大肝功监测。

您的情况是由于抗结核药物引起的肝细胞损伤，才会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高的。不必担心，您可以加服保护肝细胞的药物，如B族维生素、肌苷等。定期复查肝功。平时注意休息，增加营养，不可饮酒。祝您早日康复！

您好！首先转氨酶存在于肝细胞中，转氨酶偏高就意味着肝脏受到一定程度的损伤，转氨酶的值间接反映了肝细胞损伤的程度，因此您应当引起足够的重视。但是引起转氨酶升高的原因有很多，因此我还需要了解：1、患者日常有大量饮酒或者吃药吗？2、患者是否有肝病史呢？由于不了解患者的具体情况，化验单看不清楚，只能先做简单的指导，建议您进一步与我进行免费的提问或者追问，我再为患者提供合理的治疗方案。

这个检查结果属于肝功能轻度的损伤。建议结合中医治疗，健脾益气，养阴，活血化瘀，可以降低化疗副作用，提高疗效。