腹膜后纤维化是一种少见的疾病,主要是腹膜后的纤维组织增生。对于伴有肺结核且抗结核药过敏的情况,治疗较为复杂,包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、免疫调节治疗和对症支持治疗等。 1. 病因治疗:积极寻找可能的致病因素,如药物、感染、自身免疫性疾病等,并尽量去除病因。 2. 药物治疗:可使用糖皮质激素,如泼尼松,能减轻炎症反应;免疫抑制剂如环磷酰胺,有助于调节免疫功能;他莫昔芬也可能有一定效果。 3. 手术治疗:对于引起严重梗阻症状的患者,手术解除梗阻是必要的。 4. 免疫调节治疗:使用一些生物制剂,如利妥昔单抗等。 5. 对症支持治疗:针对患者出现的症状进行治疗,如止痛、改善肾功能等。 总之,腹膜后纤维化伴肺结核且抗结核药过敏的治疗需要综合考虑多种因素,制定个体化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行规范治疗,定期复查。

因疾病初期症状轻且不典型,患者就诊时往往已出现明显的肾积水,甚至已经肾功能衰竭。判断患者输尿管肿瘤可能性不大时,应尽快行输尿管支架管置入术或积水肾造瘘术,解除梗阻,并监测水、电解质平衡,必要时行血液透析辅助。待肾功能逐步恢复后完善检查。

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