反流性食管炎伴糜烂是由于胃十二指肠内容物反流至食管,引起食管黏膜破损。治疗效果不佳可能与多种因素有关,如不良生活习惯、未规范用药、病情较重、合并其他疾病、个体差异等。 1. 不良生活习惯:长期吸烟、饮酒,或进食辛辣、油腻、刺激性食物,会影响治疗效果。应戒烟戒酒,调整饮食结构。 2. 未规范用药:未按时按量服用药物,或自行增减药量,都可能导致疗效不佳。要严格遵医嘱用药。 3. 病情较重:如果食管黏膜损伤严重,可能需要更长时间的治疗,甚至联合多种药物治疗。 4. 合并其他疾病:如幽门螺杆菌感染、胃溃疡等,需同时治疗这些疾病。 5. 个体差异:每个人对药物的反应不同,可能需要尝试更换治疗方案。 反流性食管炎伴糜烂的治疗需要综合考虑多种因素,患者应保持良好的生活习惯,积极配合医生治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。
病情分析:一般返流性食管炎是由于胃压增加,贲门括约肌功能失调引起胃内容物反流至食管造成的。我建议你进食不要过饱,进餐后不要立即卧床。餐前半小时可以口服吗丁啉。餐后再口服奥美拉唑。你观察一下效果如何。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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