抗抑郁药物和抗精神病药物也是神经性贪食症治疗必不可少的.1)抗抑郁药物:氯丙咪嗪,阿密替林,多虑平,丙咪嗪等,近年来较多使用作用于五羟色胺的新型抗抑郁剂,效果较好.另外,抗焦虑药物在本病治疗中应用极普遍.这类药物有佳乐定,舒乐安定等.2)抗精神病药物:维思通,冬眠灵,氟哌啶醇,奋乃静等亦常用于本病的治疗.有些病人在进行大量注射治疗后,症状确有缓解.神经性贪食症的病程比较长,治疗比较困难,症状波动性大,常受不良的生活事件影响.药物及心理治疗密切配合,可望提高病人的治疗效果及预后.
考虑是消化不好引起的,你的情况建议你先吃健胃消食片调理一下,引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调.如果没有好转,在做检查。
此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状.此症状群包含两大主要成分,其1是不可抗柜的强迫自己多食,其2是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药.此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常.女性较为常见. 本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征,为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施,如呕吐、导泻、增加活动量等,致使体重反低于正常范围.本症多见于年轻女性. 据国外报道,该症女性患病率约为1%~3%.男性患病率大约为女性的1/10.世界各地患病率相似. 该症常在青少年后期或成年早期起病,可持续数年.多为慢性或周期性病程.长程预后情况尚不明确.什么原因引起神经性贪食症病因尚不明确,与神经性厌食症有重叠处.神经性贪食症有什么症状(1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止.(2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上.(3)在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行.(4)暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等.暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落.(5)发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏.(6)控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,1段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出.(7)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法.(8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行.(9)患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意.(10)可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关.(11)病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾、低血钠等.呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒.(12)疾病后期,因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险.神经性贪食症需要做哪些检查 (1)诊断要点: 1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,1次可进大量食物.每周至少发作2次,且持续至少3个月. 2)有担心发胖的恐惧心理. 3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖. 4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食. (2)鉴别诊断: 1)神经性厌食.若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症. 2)Klein-levin综合征.又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天.患者醒了就大吃,吃了又睡.1次患病后体重增加明显.无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别. 3)重性抑郁症.患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同. 4)精神分裂症.该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状. 5)癫痫等器质性疾病.可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为.如何治疗 (1)多数病人要住院治疗,严重者需强制入院. (2)心理治疗.最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束、电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等),视患者临床症状变化程度逐级治疗. (3)药物治疗.较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明. (4)躯体支持治疗.规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物.水电解质代谢紊乱者予以对症处理.营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲. (5)个别难治病例,可应用胰岛素治疗.
发作性暴食是神经性贪食的主要特征,暴食发作时,食欲大增,吃得又多又快,甚至一次吃进...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
神经性贪食(贪食症)的病因及发病机制目前尚不明确,可能与多种因素有关。研究发现,孪...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
神经性贪食治疗的目标在于营养状况的恢复和正常进食行为的重建,打破由于营养不良引起的...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
神经性贪食症患者在饮食方面要注意: 1、尽量食用低脂肪牛奶、酸乳酪、干酪等乳制品和...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
神经性贪食的诊断标准有以下几种: (1)存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
贪食症(bulimia),又叫神经性贪食症(bulimia nervosa),是指...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院