服药 1.5 年仍有咖啡样痰且未钙化，现痰中带血，如何根治

肺结核患者服药 1.5 年仍有症状未愈，可能与耐药性、合并其他感染、治疗不规范、自身免疫力差、基础疾病影响等有关。 1. 耐药性：长期用药可能导致结核菌产生耐药，需进行药敏试验，调整用药方案，如使用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。 2. 合并其他感染：如细菌、真菌等感染，需明确感染类型，针对性使用抗生素或抗真菌药物，如头孢呋辛、氟康唑等。 3. 治疗不规范：未按时按量服药会影响疗效，应严格遵循医嘱。 4. 自身免疫力差：加强营养，适当锻炼，增强免疫力，必要时使用免疫调节剂，如胸腺肽。 5. 基础疾病影响：如糖尿病控制不佳会影响结核恢复，要积极控制基础病。 总之，对于肺结核治疗效果不佳且出现新症状的情况，需要综合分析原因，采取针对性措施。患者应及时到正规医院复诊，调整治疗方案，争取早日康复。

肺结核主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。具体用法和注意事项谨遵医嘱。

您好，从描述看抗结核治疗的效果欠佳，建议换用抗结核药物，或者联合使用其他抗结核药。先去医院呼吸内科就诊，拍肺部CT，看一下病灶情况，是否还伴有肺部的其他疾病。建议加用其他抗结核药物，另外如果有咯血，注意防止贫血的出现，建议和家人隔离，防止传染家人。