女儿先天性髋关节脱位，支架与手术咋选？

先天性髋关节脱位是儿童常见的髋关节疾病，治疗方法包括手术和非手术，如支架治疗。治疗方法的选择需综合多种因素，如脱位程度、年龄、治疗效果预期、并发症风险、恢复时间等。 1.脱位程度：若半脱位较轻，支架可能有效；严重半脱位则手术更合适。 2.年龄：年龄小，骨骼发育潜力大，支架可能效果较好；年龄大，骨骼定型，手术可能更优。 3.治疗效果预期：手术矫正效果通常更直接，但创伤较大；支架治疗相对温和，效果可能较慢。 4.并发症风险：手术可能有感染、神经损伤等风险；支架可能出现皮肤压疮、固定效果不佳。 5.恢复时间：手术恢复时间相对较长，需较长时间的康复训练；支架佩戴时间也不短，但康复过程相对简单。 两种治疗方式各有优劣，具体选择应与医生充分沟通，根据孩子的具体情况权衡利弊，以达到最佳治疗效果。

(1)根据股骨头与髋臼的关系分类：一般可将其分为以下3种类型：①先天性发育不良：股骨头仅略向外移，Shenton线基本正常，但CE角可减小，髋臼变浅，Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。②先天性半脱位：股骨头向外上方移位，但仍与髋臼的外侧部分形成关节，Shenton线不连续，CE角小于20°，髋臼变浅，属Dunn分类Ⅱ级。③先天性完全脱位：股骨头完全在真性髋臼以外，与髂骨的外侧面形成关节，逐渐形成假髋臼，原关节囊则嵌夹于股骨头与髂骨之间，属Dunn分类Ⅲ级。(2)根据脱位的程度分类：孙材康参照Zionts的标准，分为以下4度：①Ⅰ度脱位：股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外。②Ⅱ度脱位：股骨头骺核位于Y线与Y线的臼上缘平行线之间。③Ⅲ度脱位：股骨头骺核位于臼上缘平行线高度。④Ⅳ度脱位：股骨头骺核位于臼上缘平行线以上，并有假臼形成。依据病史、临床表现、体征、X线片检查及测量，即可成立诊断。

你好，这样的情况一般是不能完全的治愈的指导意见：这样的情况您可以去医院的骨关节科检查一下的，如果必要的话可以进行髋关节的置换的

一般需要考虑做手术的，手术可采用内侧或前外侧入路：切断内收肌、髂腰肌后，切开关节囊，将囊内容物清理干净。直视下进行髋关节复位。

A.Ortolani试验和Barlow试验：适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位，由Ortolani于1935年首先提出，由Barlow加以改良。Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，食指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力。然后，以食指、中指往上抬起大转子，拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动，即为Ortolani试验阳性。Barlow试验与Ortolani试验操作相反，检查者使患儿大腿被动内收、内旋，并将拇指向外上方推压股骨大转子，可再次感到一次弹动。B.Allis征(Galezzi征)：使新生儿平卧，屈膝85°～90°，两腿并拢，双足跟对齐，如有本病，可见两膝高低不等。这是患侧股骨上移所致。C.套叠试验：使患儿平卧，患侧髋膝关节各屈曲90°，检查者一手握住其股骨远端和膝关节，另一手压住其腹股沟，在提推患肢膝部时，如感到大转子随之上下活动，则为套叠试验阳性。D.髋膝屈曲外展试验：使受检婴儿平卧，髋膝关节屈曲，检查者双手握住其膝部，拇指在膝部内侧，其余的四指在膝部外侧，正常的婴儿一般可外展80°左右，若仅外展50°～60°，则为阳性，只能外展40°～50°为强阳性。