抗抑郁药物副作用

抗抑郁药分为如下三类。(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂，包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用，正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。抗抑郁药物不具成瘾性，但几乎所有的抗抑郁药物都有副作用，从而导致坚持服药的问题。研究表明，大约70％的老年抑郁症患者不按照规定服药。下面是抗抑郁药物最常见的副作用以及处理方法。口腔干燥－嚼无糖口香糖、服用维生素C、经常漱口便秘－多吃谷类制品，梅干，水果和蔬菜膀胱问题－排尿费力。如果有任何疼痛感，去看医生性生活问题－这是个常见问题，不少病人中会有性高潮的延迟或消失，和你的医生讨论可能的解决办法视觉模糊－过一会儿就会消失头晕－从床和椅子上慢慢起来嗜睡－过一会儿就会消失，在困的时候不要开车或操作机械。恶心－过一会儿就会消失

口腔干燥－嚼无糖口香糖、服用维生素Ｃ、经常漱口，便秘－多吃谷类制品，梅干，水果和蔬菜，膀胱问题－排尿费力。如果有任何疼痛感，去看医生，性生活问题－这是个常见问题，不少病人中会有性高潮的延迟或消失，和你的医生讨论可能的解决办法，视觉模糊－过一会儿就会消失，头晕－从床和椅子上慢慢起来，嗜睡－过一会儿就会消失，在困的时候不要开车或操作机械。恶心－过一会儿就会消失，紧张和失眠－在服药的前几周会出现，减药或随着时间推移，症状会消失。

南宁江岭医院失眠抑郁治疗中心以优质的服务和完美的诊疗质量为立足点，坚持"诚信、优质、温馨、便捷"的服务理念，积极探索适应现代医学发展的新的医疗服务模式。医院诚聘经验丰富、医术精湛的学科带头人，临床经验丰富的专家教授常年坐诊，积聚医师力量为创建特色专科医院奠定基石。引进世界领先的"脑神经平衡疗法"，采用中、西医同时接诊的辨证诊断方法，告别单纯的西医接诊方式，完美融合中西医和仪器治疗，彻底痊愈、永不复发。医院开展"预约诊疗服务"，方便患者咨询就医。实行"一人一诊"的就诊方式提高诊疗质量，保护患者隐私。

目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张；对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张；经常改变生活环境而又不适应，是灵活性的过度紧张。人类中枢神经系统的活动，在机体各项活动中起主导作用。而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性，一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭。在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但稍事休憩或睡眠后就可以恢复，但是，强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生神经衰弱。

主要副作用有以下几点：1、体重增加，有部分患者在长期服用药物后导致肥胖，而自行停药，这一因素在青年女性中尤其明显。氟西汀有减轻体重的作用，所以必要时可换用它维持治疗。2、性功能障碍，有许多抗抑郁药对性功能都有影响，如抑制勃起、射精和性高潮等。新一代的抗抑郁药物对性功能的影响要比老的抗抑郁药要小的多。有报道称米氮平(瑞美隆)对性功能基本没有影响。3、失眠，氟西汀最易引起失眠，故氟西汀一般在早上服用。4、嗜睡，三环类抗抑郁药和米氮平(瑞美隆)可引起明显的嗜睡。5、其他还有如便秘、胃肠道不适等不良反应也相应影响了患者的生活而导致停止维持治疗。