老年女性膀胱颈梗阻的治疗药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、抗生素以及抗胆碱能药物等。 1.α受体阻滞剂:如坦索罗辛,能松弛膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。 2.5α还原酶抑制剂:像非那雄胺,可缩小前列腺体积,对因前列腺增生导致的膀胱颈梗阻有一定作用。 3.植物制剂:例如普适泰,具有一定的抗炎、消肿作用,有助于缓解梗阻症状。 4.抗生素:若存在感染,可使用左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。 5.抗胆碱能药物:如托特罗定,能缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急等症状。 需要注意的是,药物治疗老年女性膀胱颈梗阻的效果因人而异,患者应在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。同时,定期复查,监测病情变化。如果药物治疗效果不佳,可能需要采取手术等其他治疗方法。
1.对症治疗对早期无残余尿者可采用长期抗炎治疗,并给予α阻滞药的应用观察。合并感染者,应在充分引流尿液的同时,选用有效的抗生素控制感染。残余尿过多或肾功能严重受损者,需做膀胱造瘘引流尿液,使肾功能恢复或稳定后再选用其他方法。 2.尿道扩张术对部分梗阻程度轻无合并症的患者,行尿道扩张有一定疗效。一般要扩张到30号左右。有效者可定期扩张,1次/周或1次/2周,并辅以物理治疗。 3.经尿道膀胱颈电切术经保守治疗无效的中度病例,近年来许多学者采用电切镜经尿道,切除膀胱颈后唇肥厚增生组织的方法,已得到普遍应用,效果满意。 4.膀胱颈Y-V成形术对用其他方法治疗效果不理想的患者,可施行膀胱颈部Y-V成形术。即“Y”形切开“V”形缝合,以扩大膀胱颈管腔。此手术会缩短尿道长度,因此要求术前测定尿道长度应在3cm以上者,否则术后可能出现尿失禁。同时要求“Y”形切口的远端不要过长,以免切断尿道括约肌而致尿失禁。

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