80岁女性腰椎检查后出现尿潴留10天,可能与检查操作、心理因素、生理机能下降、泌尿系统问题、药物影响等有关。 1. 检查操作:腰椎狭窄造影检查及 64 排 CT 检查时长较长,长时间平躺可能影响了膀胱的正常功能。 2. 心理因素:患者不习惯平躺排尿,心理紧张和焦虑可能抑制了排尿反射。 3. 生理机能下降:老年人本身身体机能衰退,膀胱肌肉收缩力减弱,容易导致尿潴留。 4. 泌尿系统问题:可能存在泌尿系统的疾病,如膀胱炎、尿道炎等,影响排尿。 5. 药物影响:某些在检查前后使用的药物,可能对排尿功能产生了副作用。 对于这种情况,需要综合考虑多种因素,采取相应的治疗措施,如诱导排尿、药物治疗、必要时导尿等,并密切观察患者的病情变化。
病例分析:需要鉴别:神经源膀胱和前列腺增生。意见建议:前列腺增生,要排除神经源性膀胱(潴留型),要做尿流动力学检查。要测残余尿。大于60ML手术治疗(TUR-P),小于60ML保守治疗。服用非那雄胺(保列治),阿呋唑嗪,抗生素。
