铅中毒有何临床表现及怎样治疗预防？

铅中毒会对人体多个系统造成损害，表现多样。治疗方法包括脱离污染源、使用药物等，预防要从多方面入手。常见症状有腹痛、贫血、多动、注意力不集中、生长发育迟缓等。 1.症状表现： 消化系统：常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。 血液系统：导致贫血，表现为面色苍白、乏力。 神经系统：多动、注意力不集中、记忆力减退。 生长发育：影响儿童身高、体重增长，智力发育。 其他：还可能有便秘、腹泻交替，齿龈铅线等。 2.治疗方法： 脱离污染源：避免继续接触含铅物质。 依地酸二钙钠：促进铅排出。 二巯丁二钠：有驱铅作用。 青霉胺：可用于铅中毒治疗。 3.预防措施： 注意个人卫生：勤洗手，避免手口接触。 饮食调整：多吃富含蛋白质、钙、铁等食物。 环境清洁：保持居住和工作环境干净。 定期检查：尤其是儿童，早发现早处理。 铅中毒对健康危害较大，发现相关症状应及时就医，通过规范治疗和预防，多数患者可恢复健康。

铅中毒会造成的危害主要有肝脏损害：四乙铅在肝脏的微粒体中迅速转化为毒性更大的三乙铅，主要抑制脑的葡萄糖氧化和单胺氧化酶，后者使5一羟色胺在大脑积聚。四乙铅还抑制胆碱酯酶活力，影响肾上腺素能和胆碱能神经纤维。轻者使大脑皮质功能失调和自主神经功能紊乱，严重时损害神经细胞，出现脑水肿和弥散性脑损伤。

铅致体内ALA增多，ALA与γ一氨基丁酸(GABA)化学结构相似，与GABA产生竞争性抑制作用。GABA位于中枢神经系统突触前和突触后的线粒体中。由于GABA的阻断，干扰神经功能，发生意识、行为及神经效应等改变。铅影响脑内儿茶酚胺代谢，使脑和尿中高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)显著增高，导致铅毒性脑病。铅毒性脑病病理表现为脑水肿、神经细胞弥散性病变。此外，尚可见小脑颗粒层细胞坏死、脑疝和软脑膜小灶性出血。铅可导致周围神经施万细胞(Schwanncell)肿胀，节段性脱髓鞘和轴改变，使神经传导速度减慢，甚至周围神经麻痹。因太阳神经丛受累，使平滑肌痉挛，致腹绞痛。铅尚可使横纹肌内磷酸肌酸再合成障碍，引起瘫痪。