精索静脉曲张的病因是什么？

精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。本病多发生于左侧，但也有发生于右侧者。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症，无精子症或性功能减退，影响生育。

(一)生理因素：由于青壮年的性机能比较旺盛，在阴囊的内容物，血液的供应比较旺盛，在长久的站立时，增加腹压从而导致患精索静脉曲张。(二)解剖因素：由于解剖学特点，男性左侧的精索内的静脉比较长，且以直角的方式进入肾静脉，导致许留受阻，而左精索静脉内没有瓣膜，容易产生血液倒流，导致发生精索静脉曲张。(三)其它因素：患有肿瘤能够压迫精索内静脉，从而导致发生精索静脉曲张。

　一、生理因素：青壮年男性，性机能较为旺盛，在阴囊内容物血液供应旺盛。此外，长时间站立，增加腹压，也会产生精索静脉曲张。　　二、生活工作的压力：常常出现思想的压力过大，或是长期的进行剧烈运动，久坐或是久站，导致男性局部受到刺激，诱发男性出现筋骨松静脉曲张的现象。　　三、其他因素：男性本身出现疾病，如肾积水、睾丸炎等现象，使疾病压迫到男性的精索内静脉，出现了精索静脉曲张的现象。

精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷。较重的精索静脉曲张、可行精索内静脉高位结扎术。

1.左侧精索内静脉直角注入左肾静脉左侧精索内静脉与右侧不同，呈直角注入左肾静脉，由于左肾静脉压力高，人体的直立位使得这种回流更加困难。还有人认为精索内静脉血液进入肾静脉后，压力变化引起涡流，更加增加了回流阻力，继而导致精索静脉曲张　　2.精索内静脉瓣膜异常或缺乏由于肾静脉压力高于精索内静脉压力，精索内静脉瓣膜起着阻止血液遮流的作用，如果静脉瓣膜缺乏或功能不全，则导致血液返流。对精索静脉曲张患者进行静脉造影也证实了返流的存在，尸检也发现男性左侧精索内静脉近肾静脉处瓣膜缺乏约为40%，瓣膜功能不全约占10%　　3.胸腔负压传导到左侧精索静脉胸腔负压随着呼吸运动传导到左侧精索静脉，僮基夕卜压降低，从而导致静脉扩张一.但这方面的资料证据很少，且这也是一种正常生理现象　　4.左侧精索内静脉较长左侧精索内静脉大约比右侧长约8到10cm，从血流动力学上相对于右侧来讲，回流阻力增加。但如前述，人类均存在这一解剖现象，但不是人人发病　　5.阴囊内静脉旁肌肉缺乏以及精索包膜萎缩和松弛有人认为精索静脉旁肌肉及组成精索包膜的肌纤维鞘具有促进精脉血回流的泵压作用。同时还具有防止静脉过度扩张的功能。病理检查证实了精索静脉曲张患者提睾肌萎缩;然而，有人认为这是继发于精索静脉曲张，而不是其病因