患者吞咽困难,多次治疗效果欠佳,可能与贲门结构异常、神经肌肉功能障碍、食管炎症、肿瘤因素、精神心理因素等有关。 1.贲门结构异常:贲门切除术后可能出现结构改变,影响正常吞咽功能。可考虑再次评估手术效果,必要时进行修复手术。 2.神经肌肉功能障碍:支配吞咽的神经或肌肉出现问题,如重症肌无力。需进行相关检查,明确诊断后使用新斯的明等药物治疗。 3.食管炎症:食管炎可能导致吞咽不适。可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖铝保护食管黏膜。 4.肿瘤因素:食管或周围组织肿瘤压迫也会造成吞咽困难。通过影像学检查明确,必要时进行放化疗或手术切除。 5.精神心理因素:长期的疾病困扰可能引发焦虑、抑郁,影响吞咽。需心理疏导,严重时使用抗焦虑抑郁药物,如帕罗西汀。 总之,对于患者的情况,需要综合考虑多种可能因素,进行全面的检查和评估,以确定具体原因,并采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院的消化内科进一步诊治。
现在症状应该行手术治疗,具体手术可以考虑胸腔镜手术或开胸手术手术效果较好因为贲门失弛缓症后期有恶变可能建议积极手术治疗现在症状应该行手术治疗具体手术可以考虑胸腔镜手术或开胸手术手术效果较好因为贲门失弛缓症后期有恶变可能建议积极手术治疗

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