你好,股骨头坏死的病因很多,过去常见的原因就是激素的大量使用,引起股骨头无菌性坏死。股骨头坏死分期主要是根据影像学检查来进行分期的,早期的股骨头坏死是可以治疗的,主要是防止坏死的进一步加重,改善临床症状。目前治疗的方法都很多种,比如生物陶瓷棒治疗股骨头坏死,后期的股骨头坏死可能就要做全髋关节的置换。
广州和谐医院骨科指出股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,其治疗和预防方法主要针对可能的病因及发病机制来治疗,如减少激素剂量、防治骨质疏松、活血化瘀、减轻骨内压、改善局部血液循环等方法。综合起来,股骨头坏死的治疗方法主要分为如下几方面:(1)局部介入疗法是将溶栓、抗凝、血管扩张药及中成药等直接注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉,或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂,可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。(2)中药疗法,苏氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉苁蓉、骨碎补各15g,泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10g,黄芪、当归、川芎各25g,丹参30g,甘草5g。分气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿型、气血两亏、肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减,日1剂水煎服,用3~6个月,有较好疗效。。(3)外用药物疗法,外贴膏药,促使局部血管壁扩张,活血化瘀,疏通经络,消炎止痛。(4)为便于坏死骨块快速吸收,可适当采用无任何毒副作用的西药对症治疗。(5)按摩疗法,可减轻局部疼痛、疏通经络、促进血液循环,改善髋关节功能。(6)针灸疗法,疏通经络,改善局部血液循环,解除部分疼痛。(7)不负重治疗,行走、站立使用双拐杖和施行床头牵引,以利于股骨头坏死的愈合及重建。(8)饮食疗法,多吃含钙、磷适当的高蛋白、低脂肪食物。合理搭配饮食。也可补充钙剂和维生素D,使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等。(9)心理疗法,保持乐观的心态,积极配合治疗,增强信心,争取早日战胜疾病。(10)手术疗法,对于IV期股骨头坏死患者已出现各种并发症或经保守治疗已无法逆转者,可根据病情选择手术方案。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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曾参军 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
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张阳春 住院医师 中山大学附属第一医院黄埔院区
对股骨头坏死的治疗应根据患者年龄、坏死面积、症状、坏死位置及塌陷危险性等进行个体化选择。可分...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
股骨头坏死的治疗是有个分级治疗原则,要看您处于哪个分期,才能决定您是否需要手术。
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院