隆胸手术,又称乳房增大手术,是对不发育或发育不良的小乳房进行扩大的一种手术。现阶段常见的隆胸手术有:假体隆胸手术;自体脂肪移植隆胸手术;注射隆胸手术。隆胸(隆乳)是一种整形手术,以改善女性的身材。隆胸手术在代已经出现。手术会把一些填塞物(如硅胶)放在乳房内。自从手术经常采用硅胶作为隆胸物料,因为硅胶被身体排斥的机会较低,而且质感与人体本身的乳腺组织类似,令感觉更加自然。代初,美国有研究怀疑硅胶生理盐水袋填塞可能导致乳癌,美国当局便停用硅胶,改用较安全的生理盐水袋,万一有渗漏的情况,盐水会被身体吸收,不会影响健康。然而,使用盐水袋也不一定万无一失的,一位美国女子在前往加拿大度假时,就曾经因为气温突然下降,使胸中的盐水袋结冰,一度引致呼吸困难而窒息;另外,一位台湾女子亦因为在郊外被蜂刺中右胸,盐水袋被刺穿而出现“大小奶”的尴尬状况。
经腋窝切口术前受术者取立位或坐位,用龙胆紫在其胸部皮肤上标出手术的切口和剥离范围。剥离的下界应达乳下皱裂以下1cm处,内界是胸骨旁线,外界是腋前线。不论采取何种大小的乳房假体,均应剥离到这一范围,尤其要将胸大肌内下缘与第六肋及腹直肌筋膜附着处进行分离,否则会影响乳房的形状。按术前设计,顺皮纹方向切开腋窝顶部的皮肤及皮下组织,达深筋膜表面。切口长4cm或能伸进并排的食指及中指即可。注意:切勿切开腋窝的脂肪垫,以免损伤腋部血管及神经等重要结构。向内侧牵拉皮肤切口,显露胸大肌外侧缘。在此处切开深筋膜,用手指钝性剥离进入胸大肌后间隙。切开深筋膜时要注意避开在此处下行的小动脉及神经。胸大肌下是一疏松结缔组织的潜在腔隙,其剥离非常容易几乎不出血。但单靠手指只能剥离腔隙的上部,因此需使用专用器械来完成整个腔隙的剥离。在切开皮肤、皮下组织及深筋膜时,可用电凝止血,但剥离胸大肌后间隙时不需止血,也不需填塞(切勿遗留棉纱头在腔隙内)用一小号鹅颈状拉钩提起深筋膜切口,利用硅凝胶液的流动性和硅橡胶囊时需要一定的技巧,如果操作得当可在短时间内完成。
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