焦虑伴抑郁状态患者服用草酸艾司西酞普兰片和坦度螺酮胶囊后出现性欲减退,可能与药物副作用、心理因素、疾病本身、生活习惯及其他潜在疾病等有关。 1.药物副作用:部分抗抑郁和抗焦虑药物可能影响神经递质的平衡,从而影响性欲。如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。 2.心理因素:焦虑和抑郁的情绪可能导致对性的兴趣降低,产生心理性的性欲减退。 3.疾病本身:焦虑伴抑郁状态可能导致身体机能的改变,包括内分泌失调,影响性激素的分泌,进而影响性欲。 4.生活习惯:长期的睡眠不足、过度劳累、缺乏运动、饮食不均衡等不良生活习惯,也可能降低性欲。 5.其他潜在疾病:某些慢性疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺功能减退等,也可能导致性欲减退。 总之,出现性欲减退的情况较为复杂,需要综合考虑多方面因素。如果对性欲减退的情况感到困扰,建议及时就医,与医生充分沟通,以便找到合适的解决方案。

你好,:西酞普兰片抗抑郁剂治疗属于对症治疗,必须持续适当长的时间,一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需4-6个月.若出现失眠或严重的静坐不能,在急性期建议辅予镇静剂治疗.不良反应:所观察到喜普妙的副作用通常很少,很轻微,且短暂.最常见的副作用有:恶心,出汗增多,流涎减少,头痛和睡眠时间缩短.通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显,随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失.在稀有个案中曾观察到癫痫发作.在已存心搏缓慢病人中,心搏过缓可使治疗更复杂.注意事项:服用单胺氧化酶抑制剂的病人不可同时使用喜普妙.停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用喜普妙.但如使用短半衰期的可逆单胺氧化酶抑制剂,伴肝功不全的病人应以低剂量开始治疗,并仔细监测.草酸艾司西酞普兰片,这个药是目前最安全的抗抑郁剂,说明书没有说明十八岁以下禁用.只是说药品公司在上市时没有做有关十八以下青少年临床试验,所以不推荐使用.但临床上有很多青少年的患者已经在使用这类药品.安全性没有问题.而且根据以往用药经验,因为青少年的代谢比较快,所需药物的剂量一般比成年人还要大.希望对你有所帮助.

你好!草酸艾司西酞普兰是S型西酞普兰的草酸盐,而草酸对药物疗效没有影响的.西酞普兰本身是有S型和R型两种异构体.5HT受体上有一个基本位点能够和S型西酞普兰结合而产生抗抑郁疗效,不是和R型西酞普兰结合率很低并且疗效不佳.1991年PLENG教授发现,5HT受体上还有一个异构位点,这个异构位点和S/R两种异构体的西酞普兰都能结合,并且R型的结合率是S型的2倍,但是R的结合并不产生任何疗效;反而S型的结合这个异构位点后能够达到增强基本位点抑制5HT转运蛋白的作用.这样能达到的效果就是快速起效.所以说草酸艾司西酞普兰片的效果比较好.
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没有太大差别,两者都是中枢神经递质5-HT的选择性再摄取抑制剂,具有广谱抗焦虑抗抑郁的治疗作用.氢溴酸西酞普兰是西酞普兰的草酸盐.艾司西酞普兰是S型西酞普兰的草酸盐.氢溴酸和草酸对药物疗效没有影响.西酞普兰本身有S型和R型两种异构体.5HT受体上有一个基本位点能够和S型西酞普兰结合进而产生抗抑郁疗效,但是和R型西酞普兰结合率很低并且疗效不佳.1991年PLENG教授发现,5HT受体上还有一个异构位点,这个异构位点和S/R两种异构的西酞普兰都能结合,并且R型的结合率是S型的两倍.但是R的结合并不产生任何疗效;反而,S型的结合这个异构位点后能够达到增强基本位点抑制5HT转运蛋白的作用.这样能达到的效果就是快速起效.也就是说,草酸艾司西酞普兰因为其独特的5HT转运蛋白双作用的抑制机制,使得他起效快.氢溴酸西酞普兰和草酸艾司西酞普兰的原研厂家都是丹麦LUNBECK,在我们国家是由西安杨森做产品分装和销售
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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